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如何判斷小腿水腫

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小腿水腫可通過觀察皮膚凹陷程度、對稱性、伴隨癥狀及持續(xù)時間初步判斷。常見原因包括生理性水腫、靜脈功能不全、心力衰竭、腎臟疾病、甲狀腺功能減退等。若水腫持續(xù)加重或伴隨呼吸困難、尿量減少等癥狀，需及時就醫(yī)。

1、生理性水腫

長時間站立或久坐可能導(dǎo)致下肢靜脈回流受阻，引發(fā)暫時性小腿水腫。表現(xiàn)為雙側(cè)對稱性腫脹，按壓后出現(xiàn)短暫凹陷，抬高下肢或休息后緩解。日常可通過穿戴彈力襪、避免久站久坐、睡前抬高下肢改善。若水腫頻繁發(fā)作，需排查其他病因。

2、靜脈功能不全

下肢靜脈瓣膜功能不全或深靜脈血栓可能導(dǎo)致單側(cè)或雙側(cè)小腿水腫，常伴隨靜脈曲張、皮膚色素沉著。深靜脈血栓形成時可能出現(xiàn)患肢疼痛、皮溫升高?？赏ㄟ^下肢靜脈超聲確診，治療需遵醫(yī)囑使用低分子肝素鈣注射液、邁之靈片等藥物，嚴(yán)重者需手術(shù)干預(yù)。

3、心力衰竭

右心衰竭時體循環(huán)淤血可導(dǎo)致雙側(cè)小腿凹陷性水腫，多從足踝向上蔓延，伴隨活動后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難。需通過心電圖、心臟超聲等檢查確診，治療常用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑，并限制鈉鹽攝入。急性發(fā)作需立即就醫(yī)。

4、腎臟疾病

腎病綜合征或慢性腎功能不全可能引起眼瞼及雙下肢水腫，伴隨泡沫尿、尿量減少。實驗室檢查可見尿蛋白陽性、血肌酐升高。治療需遵醫(yī)囑使用黃葵膠囊、纈沙坦膠囊等藥物，必要時行透析治療。每日監(jiān)測體重和尿量變化。

5、甲狀腺功能減退

甲減可能導(dǎo)致黏液性水腫，表現(xiàn)為小腿非凹陷性腫脹，伴隨怕冷、乏力、體重增加。通過甲狀腺功能檢查可確診，需長期口服左甲狀腺素鈉片替代治療。日常注意保暖，避免高碘飲食，定期復(fù)查甲狀腺激素水平。

日常護(hù)理建議記錄水腫發(fā)生時間、加重誘因及伴隨癥狀，避免高鹽飲食，每日鈉攝入量控制在3克以內(nèi)。適度運(yùn)動如散步、游泳促進(jìn)血液循環(huán)，睡眠時墊高下肢。避免穿戴過緊衣物，監(jiān)測體重變化。若水腫持續(xù)超過3天、單側(cè)突發(fā)或伴隨胸痛、呼吸困難等癥狀，應(yīng)立即至心血管內(nèi)科、腎內(nèi)科或內(nèi)分泌科就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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