脂肪瘤可通過觀察隨訪、藥物治療、手術(shù)切除等方式治療。脂肪瘤可能與遺傳因素、脂肪代謝異常、局部創(chuàng)傷刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為皮下無痛性腫塊、質(zhì)地柔軟、活動(dòng)度良好等癥狀。
體積較小且無不適癥狀的脂肪瘤可暫不處理,建議每6-12個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測變化。日常避免反復(fù)摩擦或擠壓瘤體,若出現(xiàn)短期內(nèi)增大、疼痛、表面皮膚破潰等異常情況需及時(shí)就醫(yī)。觀察期間可適當(dāng)控制高脂飲食,保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)幫助維持正常脂肪代謝。
對于多發(fā)性脂肪瘤或伴有代謝異常者,可遵醫(yī)囑使用降脂藥物如阿托伐他汀鈣片、非諾貝特膠囊調(diào)節(jié)血脂。合并炎癥時(shí)可能短期應(yīng)用頭孢克洛分散片等抗生素。藥物治療需配合定期肝功能監(jiān)測,孕婦及哺乳期婦女禁用相關(guān)藥物。
直徑超過3厘米或影響功能的脂肪瘤建議手術(shù)切除,常用方式包括傳統(tǒng)外科切除術(shù)、微創(chuàng)吸脂術(shù)等。術(shù)后需保持傷口清潔干燥,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致傷口裂開。手術(shù)標(biāo)本應(yīng)送病理檢查以明確性質(zhì),極少數(shù)病例可能存在脂肪肉瘤變可能。
部分淺表脂肪瘤可嘗試激光消融或冷凍治療,但存在復(fù)發(fā)概率。治療后可能出現(xiàn)暫時(shí)性紅腫,需避免搔抓治療部位。該方法更適用于體表小型脂肪瘤,深部或較大病灶效果有限。
中醫(yī)認(rèn)為脂肪瘤與痰濕積聚有關(guān),可在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下使用消瘰丸、小金丸等中成藥輔助調(diào)理。配合針灸穴位刺激可能有助于改善體質(zhì),但需長期堅(jiān)持且效果因人而異。治療期間忌食生冷油膩食物。
脂肪瘤患者日常應(yīng)注意保持體重穩(wěn)定,減少動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品等高膽固醇食物攝入,適當(dāng)增加膳食纖維攝入促進(jìn)代謝。建議選擇游泳、快走等低沖擊運(yùn)動(dòng),避免局部長期受壓。若發(fā)現(xiàn)腫塊突然增大變硬或固定不移,應(yīng)立即就診排除惡性病變可能。術(shù)后患者應(yīng)按醫(yī)囑定期復(fù)查,觀察是否復(fù)發(fā)。
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