寶寶嘔吐可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、胃腸功能紊亂、急性胃腸炎、腸套疊、腦膜炎等原因引起,可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、補液治療、藥物治療、空氣灌腸復(fù)位、抗感染治療等方式緩解。建議家長及時帶寶寶就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑處理。
寶寶胃容量較小且賁門括約肌發(fā)育不完善,過度喂養(yǎng)、進(jìn)食過快或喂奶后未拍嗝可能導(dǎo)致吐奶。表現(xiàn)為進(jìn)食后少量奶液從口角溢出,無發(fā)熱或哭鬧。家長需采用少量多次喂養(yǎng)方式,喂奶后豎抱拍背10分鐘,選擇防脹氣奶瓶。若吐奶頻繁可遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群。
腹部受涼或飲食轉(zhuǎn)換期可能引發(fā)胃腸蠕動異常,出現(xiàn)非噴射性嘔吐伴腹脹、排氣增多。嘔吐物多為未消化奶塊或食物殘渣。建議家長用溫?zé)崾终祈槙r針按摩寶寶腹部,必要時使用丁桂兒臍貼外敷神闕穴。母乳喂養(yǎng)母親需避免進(jìn)食生冷油膩食物。
輪狀病毒或諾如病毒感染可引起頻繁嘔吐伴水樣便,嚴(yán)重時導(dǎo)致脫水。寶寶可能出現(xiàn)眼窩凹陷、尿量減少。需及時口服補液鹽III預(yù)防脫水,嘔吐劇烈時可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散保護(hù)胃腸黏膜。家長應(yīng)注意奶瓶消毒與手部清潔,避免交叉感染。
嬰幼兒腸管嵌套會導(dǎo)致陣發(fā)性哭鬧、嘔吐膽汁樣物及果醬樣便,腹部可觸及包塊。該情況屬于急癥,需在發(fā)病24小時內(nèi)進(jìn)行空氣灌腸復(fù)位。家長發(fā)現(xiàn)寶寶出現(xiàn)典型癥狀應(yīng)立即就醫(yī),延誤治療可能引發(fā)腸壞死需手術(shù)切除。
化膿性腦膜炎患兒除噴射性嘔吐外,多伴有高熱、前囟膨隆、精神萎靡等癥狀。需通過腰椎穿刺確診,確診后靜脈注射注射用頭孢曲松鈉抗感染。新生兒期感染可能遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥,家長發(fā)現(xiàn)異常需即刻送醫(yī)。
家長應(yīng)記錄寶寶嘔吐次數(shù)、性狀及伴隨癥狀,嘔吐后保持側(cè)臥位防止誤吸。6個月內(nèi)嬰兒繼續(xù)母乳喂養(yǎng),較大兒童可給予米湯、蘋果泥等清淡飲食。居家護(hù)理期間需監(jiān)測體溫、尿量及精神狀態(tài),若出現(xiàn)嘔吐帶血、意識模糊或持續(xù)8小時無尿,需緊急送醫(yī)處理。注意嘔吐后30分鐘內(nèi)避免喂食喂水,清潔口腔時使用棉簽蘸溫水輕柔擦拭。
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