肺栓塞的癥狀主要有呼吸困難、胸痛、咯血、咳嗽以及暈厥。肺栓塞是指各種栓子阻塞肺動脈或其分支引起的一組疾病或臨床綜合征,可能導(dǎo)致循環(huán)障礙和呼吸困難,建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時及時就醫(yī)。
呼吸困難是肺栓塞最常見的癥狀,患者可能突然感到空氣不足或呼吸費力,活動后癥狀加重。這種癥狀與肺動脈血流受阻導(dǎo)致氣體交換障礙有關(guān),嚴(yán)重時可能伴有瀕死感?;颊咝枰⒓葱菹⒉⒈3职肱P位,盡快就醫(yī)進(jìn)行氧療和抗凝治療,避免劇烈活動加重心臟負(fù)擔(dān)。
胸痛在肺栓塞中多表現(xiàn)為胸膜炎性疼痛,呼吸或咳嗽時疼痛加劇,部位常局限于一側(cè)。這種疼痛與栓塞引起的局部炎癥反應(yīng)或心肌缺血有關(guān),可能放射到肩背區(qū)域?;颊邞?yīng)避免深呼吸動作,遵從醫(yī)囑使用止痛藥物如布洛芬片,同時接受心電圖和血液檢查排除其他心臟疾病。
咯血表現(xiàn)為咳嗽時咳出少量鮮紅色血絲或血痰,通常伴隨胸痛和呼吸困難。這是由于栓塞導(dǎo)致肺動脈壓力升高,支氣管黏膜血管破裂出血?;颊咝枰3宙?zhèn)靜避免劇烈咳嗽,立即平臥并頭偏向一側(cè),及時就醫(yī)進(jìn)行胸部CT檢查,使用止血藥物如氨甲環(huán)酸注射液控制出血。
咳嗽多為干咳或伴有少量白痰,呈現(xiàn)突發(fā)性、刺激性特征,夜間可能加重。這種癥狀源于栓塞物刺激支氣管黏膜或肺組織充血水腫,持續(xù)時間較長。患者應(yīng)保持環(huán)境濕潤避免煙塵刺激,飲用溫水緩解喉部不適,配合醫(yī)生使用鎮(zhèn)咳藥物如右美沙芬口服液,同時進(jìn)行抗感染治療。
暈厥表現(xiàn)為突發(fā)性短暫意識喪失,可能伴隨面色蒼白、出冷汗等前驅(qū)癥狀。這是由于大面積栓塞導(dǎo)致急性右心衰竭,腦部供血不足引起?;颊咝枰⒓雌脚P并抬高下肢,保持呼吸道通暢,緊急就醫(yī)進(jìn)行溶栓治療,使用抗凝藥物如低分子肝素鈣注射液,后期需長期服用華法林鈉片預(yù)防復(fù)發(fā)。
肺栓塞患者應(yīng)注意臥床休息避免突然起身,保持低鹽低脂飲食控制體重,遵醫(yī)囑定期服用抗凝藥物并監(jiān)測凝血功能。適當(dāng)進(jìn)行慢走等輕度活動促進(jìn)血液循環(huán),戒煙限酒減少血管損傷風(fēng)險,注意觀察下肢有無腫脹疼痛等深靜脈血栓跡象,定期復(fù)查心臟超聲和肺動脈CT血管成像評估恢復(fù)情況。
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