腰疼可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、甲鈷胺片、鹽酸乙哌立松片等藥物。腰疼可能與腰肌勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、強(qiáng)直性脊柱炎等因素有關(guān),建議明確病因后針對(duì)性用藥。
布洛芬緩釋膠囊為非甾體抗炎藥,適用于緩解腰肌勞損或腰椎退行性病變引起的輕中度疼痛。該藥通過(guò)抑制前列腺素合成減輕炎癥反應(yīng),但可能引起胃腸不適,胃潰瘍患者慎用。用藥期間需避免飲酒及與其他非甾體抗炎藥聯(lián)用。
雙氯芬酸鈉緩釋片對(duì)腰椎間盤突出導(dǎo)致的神經(jīng)根壓迫性疼痛有較好效果,可減輕局部水腫和炎癥。長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)肝功能,心血管疾病患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。服藥期間可能出現(xiàn)頭痛或眩暈等不良反應(yīng)。
塞來(lái)昔布膠囊為選擇性COX-2抑制劑,適用于強(qiáng)直性脊柱炎或骨關(guān)節(jié)炎引發(fā)的慢性腰痛,胃腸副作用相對(duì)較小。但可能增加心血管事件風(fēng)險(xiǎn),高血壓患者使用時(shí)需密切監(jiān)測(cè)血壓變化。
甲鈷胺片是維生素B12活性制劑,用于腰椎管狹窄或糖尿病周圍神經(jīng)病變引起的麻木性疼痛,可促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。通常需連續(xù)服用1-3個(gè)月,腎功能不全者需調(diào)整劑量,偶見(jiàn)食欲不振等輕微不良反應(yīng)。
鹽酸乙哌立松片為肌肉松弛劑,針對(duì)腰肌勞損或痙攣性疼痛效果顯著,通過(guò)阻斷脊髓反射緩解肌肉緊張。服藥后可能出現(xiàn)嗜睡癥狀,駕駛員或高空作業(yè)者應(yīng)謹(jǐn)慎使用,避免與中樞抑制劑同服。
腰疼患者除藥物治療外,急性期應(yīng)臥床休息1-3天,使用硬板床并保持腰椎中立位?;謴?fù)期可進(jìn)行游泳、橋式運(yùn)動(dòng)等低強(qiáng)度鍛煉增強(qiáng)核心肌群,避免久坐或彎腰提重物。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,每日攝入300-500ml牛奶或等量乳制品,適量曬太陽(yáng)促進(jìn)鈣吸收。若疼痛持續(xù)超過(guò)1周或伴隨下肢放射痛、大小便功能障礙等癥狀,須立即就醫(yī)排除嚴(yán)重脊柱病變。
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