女性腎囊腫的治療方法主要有觀察隨訪(fǎng)、穿刺抽液硬化治療、腹腔鏡手術(shù)等。腎囊腫的處理需根據(jù)囊腫大小、癥狀及并發(fā)癥決定,多數(shù)無(wú)癥狀小囊腫無(wú)須干預(yù)。
觀察隨訪(fǎng)適用于直徑小于4厘米且無(wú)不適的單純性腎囊腫,建議每6-12個(gè)月通過(guò)超聲復(fù)查囊腫變化。日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)或腹部撞擊,控制高血壓等基礎(chǔ)疾病有助于減緩進(jìn)展。若囊腫增大超過(guò)5厘米或壓迫周?chē)M織出現(xiàn)腰痛、血尿時(shí),可考慮超聲引導(dǎo)下穿刺抽液并注射硬化劑,該方式創(chuàng)傷小但存在復(fù)發(fā)可能。對(duì)于反復(fù)發(fā)作、合并感染或疑似惡變的復(fù)雜囊腫,腹腔鏡腎囊腫去頂術(shù)是首選方案,通過(guò)微創(chuàng)技術(shù)完整切除囊壁,術(shù)后恢復(fù)快且復(fù)發(fā)率低。極少數(shù)多囊腎患者需結(jié)合腎功能評(píng)估采取綜合管理,必要時(shí)行血液透析或腎移植。
日常需限制高鹽高脂飲食,每日飲水量保持在1.5-2升以維持尿量,避免憋尿及濫用腎毒性藥物。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腰痛或尿液渾濁時(shí)應(yīng)及時(shí)就診,定期監(jiān)測(cè)血壓和腎功能指標(biāo)。合并高血壓者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,保持低蛋白飲食并控制體重。
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