蛇盤瘡一般是指帶狀皰疹,可通過抗病毒治療、鎮(zhèn)痛治療、局部護(hù)理、物理治療、中醫(yī)治療等方式緩解癥狀。帶狀皰疹通常由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起,表現(xiàn)為單側(cè)皮膚簇集性水皰伴神經(jīng)痛。
早期使用阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊、伐昔洛韋片等抗病毒藥物可抑制病毒復(fù)制。發(fā)病72小時(shí)內(nèi)用藥效果最佳,能縮短病程并降低后遺神經(jīng)痛概率。需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥,腎功能不全者需調(diào)整劑量。
對(duì)乙酰氨基酚片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥適用于輕中度疼痛。加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等神經(jīng)病理性疼痛藥物可緩解灼燒樣痛感。嚴(yán)重疼痛可短期使用曲馬多緩釋片,但需警惕成癮性。
皰疹未破潰時(shí)外用爐甘石洗劑收斂止癢,破潰后使用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。保持皮損清潔干燥,避免抓撓。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,水皰液接觸可能導(dǎo)致病毒傳播需注意隔離。
紫外線照射或氦氖激光治療可促進(jìn)皮損愈合。急性期后采用半導(dǎo)體激光局部照射能減輕炎癥反應(yīng)。紅外線理療對(duì)緩解神經(jīng)痛有一定效果,需在專業(yè)機(jī)構(gòu)操作避免燙傷。
龍膽瀉肝丸配合局部刺絡(luò)拔罐可清熱利濕。發(fā)病初期用青黛散調(diào)敷患處,后期遺留神經(jīng)痛可服用血府逐瘀口服液。針灸取穴以夾脊穴、阿是穴為主,配合電針刺激改善局部循環(huán)。
帶狀皰疹患者需保持充足睡眠,避免勞累誘發(fā)免疫力下降。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白,如雞蛋羹、清蒸魚等,限制辛辣刺激食物?;謴?fù)期可進(jìn)行八段錦等舒緩運(yùn)動(dòng),皮損結(jié)痂前避免游泳等接觸性活動(dòng)。高齡患者及伴有糖尿病等基礎(chǔ)疾病者建議定期復(fù)查,觀察后遺神經(jīng)痛情況。未接種重組帶狀皰疹疫苗的50歲以上人群可考慮預(yù)防接種。
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