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周圍性面癱的用藥原則有哪些

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周圍性面癱的藥物治療需根據(jù)病因選擇，常用藥物包括糖皮質(zhì)激素、抗病毒藥物、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物、改善微循環(huán)藥物及眼保護(hù)劑。周圍性面癱可能與病毒感染、免疫異常、局部缺血等因素有關(guān)，表現(xiàn)為患側(cè)額紋消失、眼瞼閉合不全、口角歪斜等癥狀。

1、糖皮質(zhì)激素

急性期周圍性面癱可遵醫(yī)囑使用潑尼松片或地塞米松注射液，通過抑制炎癥反應(yīng)減輕神經(jīng)水腫。糖皮質(zhì)激素適用于無(wú)明顯禁忌證的患者，需短期規(guī)律用藥，突然停藥可能導(dǎo)致病情反復(fù)。用藥期間需監(jiān)測(cè)血壓、血糖變化，合并消化道潰瘍者慎用。

2、抗病毒藥物

若考慮皰疹病毒感染引起，可聯(lián)合阿昔洛韋片或伐昔洛韋膠囊抗病毒治療?？共《舅幬镄柙诎l(fā)病72小時(shí)內(nèi)使用效果較好，能夠抑制病毒復(fù)制。腎功能不全者需調(diào)整劑量，可能出現(xiàn)頭痛、惡心等不良反應(yīng)。

3、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物

甲鈷胺片或維生素B1注射液可促進(jìn)神經(jīng)髓鞘修復(fù)，改善神經(jīng)傳導(dǎo)功能。神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物需長(zhǎng)期使用，通常配合物理治療?？诜租挵房赡芤鹗秤徽瘢⑸渚S生素B1需注意過敏反應(yīng)。

4、改善微循環(huán)藥物

銀杏葉提取物注射液或前列地爾注射液可擴(kuò)張血管，增加神經(jīng)血供。微循環(huán)改善劑適用于存在血管痙攣風(fēng)險(xiǎn)的患者，靜脈用藥需控制滴速。低血壓患者使用時(shí)應(yīng)密切監(jiān)測(cè)生命體征。

5、眼保護(hù)劑

患側(cè)眼瞼閉合不全時(shí)可使用人工淚液或紅霉素眼膏預(yù)防角膜炎。眼保護(hù)劑需每日多次使用，夜間可配合眼罩。若出現(xiàn)眼紅、畏光需及時(shí)眼科就診。

周圍性面癱患者需避免冷風(fēng)直吹面部，用溫水洗臉促進(jìn)血液循環(huán)。飲食宜選擇易咀嚼的軟食，避免辛辣刺激。恢復(fù)期可對(duì)著鏡子練習(xí)抬眉、閉眼等面部肌肉訓(xùn)練，配合針灸或超短波治療。若3個(gè)月未恢復(fù)需復(fù)查肌電圖評(píng)估神經(jīng)損傷程度。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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