新生兒黃疸血清總膽紅素水平超過340微摩爾每升時(shí)可能引發(fā)膽紅素腦病。膽紅素腦病是新生兒高膽紅素血癥最嚴(yán)重的并發(fā)癥,主要與游離膽紅素透過血腦屏障沉積在基底神經(jīng)節(jié)、腦干核團(tuán)有關(guān)。
新生兒生理性黃疸的血清總膽紅素水平通常在85-120微摩爾每升,早產(chǎn)兒可能達(dá)到150微摩爾每升。當(dāng)足月兒超過220微摩爾每升、早產(chǎn)兒超過255微摩爾每升時(shí)需考慮病理性黃疸。膽紅素神經(jīng)毒性的風(fēng)險(xiǎn)閾值存在個(gè)體差異,早產(chǎn)兒、低出生體重兒、敗血癥患兒等高風(fēng)險(xiǎn)人群在較低膽紅素水平就可能發(fā)生腦損傷。膽紅素與白蛋白結(jié)合能力下降、血腦屏障發(fā)育不完善、酸中毒等因素會(huì)顯著增加膽紅素入腦風(fēng)險(xiǎn)。光療是預(yù)防膽紅素腦病的首選干預(yù)方式,當(dāng)膽紅素接近或達(dá)到換血標(biāo)準(zhǔn)時(shí)需立即進(jìn)行換血治療。
家長(zhǎng)需密切觀察新生兒黃疸進(jìn)展情況,特別注意有無(wú)嗜睡、吸吮無(wú)力、肌張力異常等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。母乳喂養(yǎng)應(yīng)保證每日8-12次喂養(yǎng)頻率促進(jìn)膽紅素排泄,避免脫水加重黃疸。所有新生兒出院前都應(yīng)進(jìn)行膽紅素篩查,高風(fēng)險(xiǎn)嬰兒需在出生后24-48小時(shí)復(fù)查。出現(xiàn)皮膚黃染進(jìn)展快、黃染波及四肢或手足心等情況時(shí),應(yīng)立即就醫(yī)檢測(cè)經(jīng)皮膽紅素或血清膽紅素水平。
0次瀏覽 2026-01-13
0次瀏覽 2026-01-13
0次瀏覽 2026-01-13
0次瀏覽 2026-01-13
0次瀏覽 2026-01-13
0次瀏覽 2026-01-13
0次瀏覽 2026-01-13
0次瀏覽 2026-01-13
0次瀏覽 2026-01-13
0次瀏覽 2026-01-13
0次瀏覽 2026-01-13
0次瀏覽 2026-01-13
0次瀏覽 2026-01-13
0次瀏覽 2026-01-13
0次瀏覽 2026-01-13
973次瀏覽 2023-09-06
0次瀏覽 2026-01-13
0次瀏覽 2026-01-13
277次瀏覽 2025-03-21
0次瀏覽 2026-01-13
0次瀏覽 2026-01-13
0次瀏覽 2026-01-13
180次瀏覽
113次瀏覽
203次瀏覽
256次瀏覽
198次瀏覽