過敏性咳嗽的癥狀主要有陣發(fā)性干咳、夜間加重、咽喉瘙癢、運(yùn)動(dòng)后加劇、接觸過敏原后發(fā)作等。過敏性咳嗽通常由花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等過敏原刺激呼吸道引起,可能伴隨鼻塞、流涕等過敏表現(xiàn)。
過敏性咳嗽以突發(fā)性干咳為主要特征,通常無痰或僅有少量白色黏液??人猿拾l(fā)作性,可能持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí),在脫離過敏環(huán)境后逐漸緩解。這類咳嗽與感染性咳嗽不同,一般不伴隨發(fā)熱或膿痰。常見誘發(fā)因素包括冷空氣刺激、說話過多或大笑等。
臥位時(shí)鼻腔分泌物倒流刺激咽喉,加之夜間迷走神經(jīng)興奮性增高,導(dǎo)致咳嗽在夜間明顯加劇?;颊叱R蚩人泽@醒,影響睡眠質(zhì)量。部分患者會(huì)伴隨胸悶或喘息感,但肺部聽診多無異常。使用抗組胺藥物可能有一定緩解作用。
過敏原刺激咽喉部黏膜時(shí),會(huì)產(chǎn)生持續(xù)性的刺癢感或異物感,引發(fā)反射性咳嗽?;颊叱1憩F(xiàn)為頻繁清嗓或吞咽動(dòng)作。檢查可見咽后壁淋巴濾泡增生,但無顯著充血腫脹。含服薄荷喉片或使用生理鹽水漱口可暫時(shí)緩解癥狀。
運(yùn)動(dòng)時(shí)呼吸頻率加快導(dǎo)致更多過敏原吸入,同時(shí)氣道水分蒸發(fā)使黏膜敏感性增高,引發(fā)咳嗽加重。這類咳嗽多在運(yùn)動(dòng)停止后5-10分鐘出現(xiàn),休息后可自行緩解。建議運(yùn)動(dòng)前使用支氣管舒張劑,避免在花粉濃度高的時(shí)段進(jìn)行戶外活動(dòng)。
接觸特定過敏原后數(shù)分鐘內(nèi)即可出現(xiàn)咳嗽,如春季花粉、秋季蒿草、寵物皮屑等。部分患者可能合并過敏性結(jié)膜炎或皮炎。通過血清特異性IgE檢測(cè)或皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)可明確過敏原。避免接觸過敏原是預(yù)防發(fā)作的關(guān)鍵措施。
過敏性咳嗽患者需保持居住環(huán)境清潔,定期清洗床品并使用防螨罩。飲食上避免辛辣刺激食物,適量補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。外出時(shí)佩戴口罩減少過敏原吸入,室內(nèi)使用空氣凈化器。若咳嗽持續(xù)超過4周或出現(xiàn)喘息、呼吸困難等癥狀,應(yīng)及時(shí)到呼吸內(nèi)科或變態(tài)反應(yīng)科就診,進(jìn)行肺功能檢查和過敏原篩查。不建議自行長期服用鎮(zhèn)咳藥物,以免掩蓋病情進(jìn)展。
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