垂體瘤不一定必須手術,多數(shù)情況下可通過藥物控制或定期觀察,少數(shù)情況需手術干預。垂體瘤的治療方式主要有藥物治療、放射治療、手術治療等。
垂體瘤的治療方案需根據(jù)腫瘤類型、大小、激素分泌狀態(tài)及患者癥狀綜合判斷。泌乳素瘤對多巴胺受體激動劑類藥物敏感,溴隱亭片、卡麥角林片等藥物可有效縮小腫瘤體積并抑制激素分泌。無功能性微腺瘤若未壓迫周圍組織且無激素異常,通常建議每6-12個月復查磁共振監(jiān)測變化。生長激素瘤引發(fā)肢端肥大癥時,可能需要聯(lián)合使用奧曲肽注射液等生長抑素類似物控制癥狀。
當腫瘤直徑超過10毫米并導致視力視野缺損、嚴重頭痛或垂體功能減退時,經(jīng)鼻蝶竇入路手術是首選方案。侵襲性垂體瘤包繞頸內動脈或向顱內廣泛生長時,需神經(jīng)外科團隊評估是否行開顱手術。術后殘留腫瘤可輔以立體定向放射外科治療,如伽瑪?shù)毒珳收丈湟种颇[瘤再生。
垂體瘤患者應定期檢測激素水平,避免劇烈運動引發(fā)瘤體出血。日常注意記錄頭痛、視力變化等癥狀,出現(xiàn)多飲多尿、月經(jīng)紊亂等內分泌異常時及時就診。飲食需保證優(yōu)質蛋白和維生素攝入,限制高糖高脂食物以維持代謝平衡。術后患者需遵醫(yī)囑補充腎上腺皮質激素或甲狀腺素等替代治療,避免突然停藥誘發(fā)危象。
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