常用的降壓藥主要有硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊、美托洛爾緩釋片、氫氯噻嗪片、卡托普利片等。高血壓患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病情選擇合適的藥物,不可自行調(diào)整用藥。
硝苯地平控釋片屬于鈣離子拮抗劑,通過阻斷鈣離子內(nèi)流擴(kuò)張外周動(dòng)脈血管,降低外周血管阻力從而降低血壓。該藥適用于原發(fā)性高血壓及慢性穩(wěn)定型心絞痛患者,常見不良反應(yīng)包括頭痛、面部潮紅、下肢水腫等。服藥期間需監(jiān)測血壓變化,避免與葡萄柚汁同服。
纈沙坦膠囊為血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑,通過選擇性阻斷血管緊張素Ⅱ與AT1受體結(jié)合,有效降低血壓。適用于原發(fā)性高血壓及心力衰竭患者,尤其適用于伴有糖尿病腎病的高血壓患者??赡艹霈F(xiàn)頭暈、血鉀升高等不良反應(yīng),腎功能不全者需調(diào)整劑量。
美托洛爾緩釋片是選擇性β1受體阻滯劑,通過抑制交感神經(jīng)活性減慢心率、降低心輸出量發(fā)揮降壓作用。適用于高血壓伴快速性心律失?;蛐慕g痛患者。常見不良反應(yīng)有乏力、心動(dòng)過緩,哮喘患者禁用,停藥需逐漸減量避免反跳現(xiàn)象。
氫氯噻嗪片為噻嗪類利尿劑,通過抑制遠(yuǎn)曲小管對(duì)鈉離子的重吸收,減少血容量降低血壓。適用于輕中度高血壓,常與其他降壓藥聯(lián)用。長期使用可能引起低鉀血癥、高尿酸血癥,需定期監(jiān)測電解質(zhì),痛風(fēng)患者慎用。
卡托普利片屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,通過抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶減少血管緊張素Ⅱ生成,擴(kuò)張血管降低血壓。適用于各型高血壓及心力衰竭,常見不良反應(yīng)包括干咳、血管神經(jīng)性水腫,妊娠期絕對(duì)禁用。
高血壓患者除規(guī)范用藥外,需保持低鹽低脂飲食,每日食鹽攝入不超過5克,增加新鮮蔬菜水果攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,控制體重在正常范圍。戒煙限酒,避免熬夜和情緒激動(dòng),定期監(jiān)測血壓并記錄。若出現(xiàn)明顯頭暈、視物模糊等不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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