甲亢可通過藥物治療、放射性碘治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。甲亢通常由格雷夫斯病、毒性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺炎、垂體促甲狀腺激素瘤、碘攝入過量等原因引起。
抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片可抑制甲狀腺激素合成,適用于輕中度甲亢或術(shù)前準(zhǔn)備。用藥期間需定期監(jiān)測肝功能及白細胞計數(shù),可能出現(xiàn)皮疹、關(guān)節(jié)痛等不良反應(yīng)。β受體阻滯劑如普萘洛爾片可緩解心悸、手抖等癥狀。
放射性碘-131通過破壞甲狀腺組織減少激素分泌,適用于藥物治療無效或復(fù)發(fā)的患者。治療后可能出現(xiàn)暫時性甲減需終身替代治療,妊娠期及哺乳期禁用。治療前需停用抗甲狀腺藥物2-3天。
甲狀腺次全切除術(shù)適用于甲狀腺顯著腫大壓迫氣管、懷疑惡變或藥物不耐受者。術(shù)前需用碘劑準(zhǔn)備減少出血風(fēng)險,術(shù)后可能并發(fā)甲狀旁腺功能減退或喉返神經(jīng)損傷。需終身補充甲狀腺激素。
限制海帶紫菜等高碘食物攝入,每日碘鹽用量不超過6克。避免濃茶咖啡等刺激性飲品,保證充足睡眠。進行散步瑜伽等低強度運動,避免劇烈運動誘發(fā)甲亢危象。
采用夏枯草、黃芪等中藥組方調(diào)節(jié)免疫平衡,針灸選取內(nèi)關(guān)、足三里等穴位改善代謝紊亂。需由專業(yè)中醫(yī)師辨證施治,避免與西藥發(fā)生相互作用。輔助治療期間仍需定期復(fù)查甲狀腺功能。
甲亢患者應(yīng)保持情緒穩(wěn)定避免精神刺激,每3-6個月復(fù)查甲狀腺功能及超聲。出現(xiàn)發(fā)熱心率超過140次/分、意識模糊等甲亢危象征兆需立即急診。日常飲食注意補充鈣質(zhì)及維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松,嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量不可自行停藥。妊娠期甲亢患者需在內(nèi)分泌科及產(chǎn)科共同監(jiān)護下治療,確保母嬰安全。
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