白癜風(fēng)有一定遺傳概率,但并非絕對遺傳性疾病。白癜風(fēng)發(fā)病與遺傳因素、自身免疫異常、神經(jīng)化學(xué)因子、氧化應(yīng)激等多因素相關(guān),其中遺傳因素約占發(fā)病因素的20%-30%。
白癜風(fēng)屬于多基因遺傳病,具有家族聚集傾向。若父母一方患有白癜風(fēng),子女患病概率略高于普通人群;若雙方均患病,子女遺傳概率會有所增加。但臨床數(shù)據(jù)顯示,多數(shù)白癜風(fēng)患者并無家族史,環(huán)境因素如精神創(chuàng)傷、皮膚損傷、接觸化學(xué)物質(zhì)等常為誘發(fā)因素。自身免疫異常導(dǎo)致黑色素細(xì)胞破壞是核心發(fā)病機制,患者常合并甲狀腺疾病、糖尿病等自身免疫性疾病。
存在特定基因如HLA、TYR、PTPN22等與白癜風(fēng)易感性相關(guān),但攜帶易感基因不等于必然發(fā)病。表觀遺傳學(xué)研究發(fā)現(xiàn),DNA甲基化、組蛋白修飾等調(diào)控異??赡芡ㄟ^影響黑色素細(xì)胞功能參與發(fā)病。部分遺傳性白癜風(fēng)表現(xiàn)為節(jié)段型,皮損沿神經(jīng)節(jié)段分布,兒童期發(fā)病較多。
白癜風(fēng)患者日常需避免暴曬、精神緊張及皮膚摩擦損傷,均衡攝入含銅、鋅、維生素B12的食物如牡蠣、堅果、動物肝臟。進展期患者可遵醫(yī)囑使用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等免疫調(diào)節(jié)劑,或聯(lián)合308nm準(zhǔn)分子光治療。穩(wěn)定期可考慮自體黑素細(xì)胞移植術(shù)。建議有生育需求的家族史患者進行遺傳咨詢,孕期加強營養(yǎng)與心理調(diào)節(jié)。
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