寶寶吃完奶就吐可能由喂養(yǎng)方式不當(dāng)、胃食管反流、乳糖不耐受、胃腸炎、先天性肥厚性幽門狹窄等原因引起,可通過調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)、少量多次喂奶、就醫(yī)檢查等方式干預(yù)。
喂奶時(shí)姿勢(shì)不正確或奶嘴孔過大可能導(dǎo)致寶寶吞咽過多空氣。表現(xiàn)為吃奶后立即吐奶且奶液未消化。建議采用45度斜抱姿勢(shì)喂奶,喂奶后豎抱拍嗝15分鐘。選擇適合月齡的奶嘴,避免流速過快。
嬰兒食管下括約肌發(fā)育不完善可能導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流。常表現(xiàn)為進(jìn)食后噴射性嘔吐,可能伴隨哭鬧不安。若體重增長(zhǎng)正??上扔^察,嚴(yán)重時(shí)需就醫(yī)排除病理性反流。哺乳后保持直立位30分鐘有助于緩解。
腸道乳糖酶缺乏會(huì)導(dǎo)致未消化的乳糖發(fā)酵產(chǎn)氣。典型癥狀為吃奶后腹脹、水樣便伴酸臭味吐奶。家長(zhǎng)可嘗試換用低乳糖配方奶粉,母乳喂養(yǎng)者需減少乳制品攝入。需與醫(yī)生確認(rèn)是否為原發(fā)性或繼發(fā)性不耐受。
病毒或細(xì)菌感染引發(fā)的胃腸炎癥會(huì)出現(xiàn)頻繁嘔吐伴腹瀉。常見輪狀病毒或諾如病毒感染,可能伴隨發(fā)熱。需及時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽防止脫水,必要時(shí)使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物。
幽門肌層異常增厚導(dǎo)致胃出口梗阻。特征為出生2-8周后出現(xiàn)噴射性嘔吐,嘔吐物不含膽汁。需通過超聲確診,輕度可用阿托品注射液緩解痙攣,嚴(yán)重者需行幽門環(huán)肌切開術(shù)。
家長(zhǎng)需記錄寶寶嘔吐頻率、性狀及伴隨癥狀,喂奶后避免立即平躺。母乳喂養(yǎng)媽媽應(yīng)保持飲食清淡,人工喂養(yǎng)需嚴(yán)格消毒器具。若嘔吐物帶血絲、呈黃綠色或伴隨精神萎靡、尿量減少,須立即就醫(yī)。日??蓢L試將奶粉適當(dāng)調(diào)稀,每次喂奶量減少20%并增加喂奶次數(shù),有助于減輕胃腸負(fù)擔(dān)。
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