膝蓋酸痛可能由運動損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、髕骨軟化癥等原因引起,可通過休息制動、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。
劇烈運動或姿勢不當(dāng)可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周圍肌肉韌帶拉傷,通常伴隨腫脹和活動受限。急性期需立即停止運動并冰敷,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、云南白藥氣霧劑、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物。恢復(fù)期建議進行直腿抬高訓(xùn)練增強股四頭肌力量。
關(guān)節(jié)軟骨退行性變引發(fā)的慢性疼痛,晨起僵硬明顯且活動后加重。可能與年齡增長、肥胖等因素有關(guān)??陕?lián)合使用鹽酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊、玻璃酸鈉注射液等,配合微波治療改善局部血液循環(huán)。
膝關(guān)節(jié)滑膜組織炎癥會導(dǎo)致積液增多,表現(xiàn)為膝蓋腫脹發(fā)熱。常見于風(fēng)濕性疾病或感染,需通過關(guān)節(jié)穿刺抽液明確病因。治療可選用洛索洛芬鈉片、地奧司明片、雙氯芬酸二乙胺乳膠劑,嚴(yán)重者需行關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)。
尿酸鹽結(jié)晶沉積引發(fā)的突發(fā)性劇痛,常見于第一跖趾關(guān)節(jié)但也可累及膝蓋。急性期需限制嘌呤攝入,使用秋水仙堿片、非布司他片、苯溴馬隆膠囊控制癥狀。發(fā)作間期應(yīng)持續(xù)監(jiān)測血尿酸水平。
髕骨關(guān)節(jié)面軟骨磨損產(chǎn)生摩擦感,上下樓梯時疼痛加劇。與長期跪姿、股四頭肌失衡有關(guān)。建議使用硫酸軟骨素片、依托考昔片、酮洛芬貼劑,配合電刺激療法促進軟骨修復(fù)。
日常應(yīng)避免爬山、深蹲等加重膝蓋負(fù)荷的動作,控制體重在合理范圍,選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動。寒冷季節(jié)注意膝關(guān)節(jié)保暖,使用護膝提供穩(wěn)定性支持。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、夜間靜息痛等癥狀,需及時進行核磁共振檢查明確診斷。
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