新生兒吐奶可能由喂養(yǎng)姿勢不當、胃容量小、胃食管反流、乳糖不耐受、胃腸功能紊亂等原因引起,可通過調整喂養(yǎng)方式、拍嗝、更換奶粉、藥物治療等方式緩解。
哺乳時若未將嬰兒頭部抬高或奶瓶傾斜角度不足,可能導致空氣隨奶液吞入。建議家長采用半坐位姿勢喂養(yǎng),喂奶后保持嬰兒頭高腳低位15分鐘。哺乳后將嬰兒豎抱,頭部靠于成人肩部,用手掌空心狀輕拍背部5分鐘幫助排氣。
新生兒胃呈水平位且容量僅30毫升左右,過量喂養(yǎng)易引發(fā)溢奶。家長需按需喂養(yǎng),單次奶量不超過90毫升,間隔2小時喂養(yǎng)一次??蛇x用防脹氣奶瓶,喂養(yǎng)時觀察嬰兒吮吸節(jié)奏,出現(xiàn)停頓需及時取出奶嘴。
食管下括約肌發(fā)育不完善可能導致胃內容物反流。表現(xiàn)為進食后噴射性嘔吐,可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂混懸液保護胃黏膜,或西甲硅油乳劑減少氣泡產生。嚴重者需進行24小時食管pH監(jiān)測明確診斷。
腸道乳糖酶缺乏會導致奶液中乳糖無法分解,引發(fā)腹脹吐奶。可嘗試無乳糖配方奶粉,或遵醫(yī)囑補充乳糖酶滴劑。同時觀察大便性狀,若出現(xiàn)蛋花樣便需及時送檢還原糖試驗。
腸道菌群失衡或病毒感染可能引起嘔吐伴腹瀉??蓹z測輪狀病毒抗原,必要時使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調節(jié)菌群。嘔吐嚴重時需補充口服補液鹽防止脫水,避免使用止吐藥物掩蓋病情。
日常需記錄嘔吐頻率與性狀,吐奶后清潔口腔避免誤吸。選擇小孔奶嘴控制流速,喂奶前后避免劇烈活動。若出現(xiàn)嘔吐物帶血、體重不增、精神萎靡等表現(xiàn),應立即就醫(yī)排除幽門狹窄等器質性疾病。哺乳期母親應避免進食辛辣刺激食物,保持喂養(yǎng)環(huán)境安靜以減少嬰兒哭鬧吞氣。
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