腦梗塞尿激酶溶栓主要通過靜脈注射尿激酶實現(xiàn),需在發(fā)病6小時內由專業(yè)醫(yī)生評估后實施。尿激酶溶栓是急性腦梗塞的重要治療手段,可溶解血栓恢復血流,但存在出血風險,須嚴格掌握適應證與禁忌證。
尿激酶溶栓治療需在具備卒中救治資質的醫(yī)院進行,治療前需完成頭顱CT排除腦出血,并評估患者凝血功能、血壓及既往病史。治療時按體重調整劑量,通常采用靜脈滴注方式給藥,過程中需持續(xù)監(jiān)測生命體征。溶栓后24小時內禁止使用抗凝或抗血小板藥物,密切觀察有無牙齦出血、皮下瘀斑等出血傾向。對于合并高血壓、近期手術史或凝血功能障礙的患者,尿激酶溶栓可能增加腦出血風險。部分患者溶栓后可能出現(xiàn)血管再閉塞,需配合后續(xù)抗栓治療。
接受尿激酶溶栓后,患者需臥床休息24小時,避免劇烈活動。飲食應選擇易消化的流質或半流質食物,保持大便通暢??祻推谛柙卺t(yī)生指導下逐步進行肢體功能鍛煉,控制血壓、血糖和血脂水平。定期復查頭顱影像學及凝血功能,出現(xiàn)頭痛嘔吐或肢體無力加重時需立即就醫(yī)。長期需堅持服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物預防復發(fā),同時戒煙限酒,保持低鹽低脂飲食。
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