剖宮產(chǎn)的手術(shù)方式主要有子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)、古典式剖宮產(chǎn)術(shù)、腹膜外剖宮產(chǎn)術(shù)、緊急剖宮產(chǎn)術(shù)和擇期剖宮產(chǎn)術(shù)。

一、子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)

子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)是當(dāng)前最常用、最標(biāo)準(zhǔn)的手術(shù)方式。該術(shù)式是在子宮下段，即非收縮性子宮肌層較薄的部位做橫切口。其優(yōu)點(diǎn)在于出血相對較少，術(shù)后子宮切口愈合良好，發(fā)生子宮破裂的風(fēng)險較低，且有利于再次妊娠。手術(shù)通常在硬膜外麻醉或腰麻下進(jìn)行，術(shù)后疼痛感相對較輕，恢復(fù)也較快。由于切口位置較低，愈合后疤痕較為隱蔽，美觀度較好。

二、古典式剖宮產(chǎn)術(shù)

古典式剖宮產(chǎn)術(shù)，又稱子宮體部剖宮產(chǎn)術(shù)，是在子宮體部做縱行切口。這種術(shù)式目前已較少采用，主要適用于某些特殊情況，例如前置胎盤附著于子宮前壁下段并伴有大量出血、橫位、子宮下段形成不良、或需要緊急娩出胎兒而子宮下段無法迅速暴露時。該術(shù)式的缺點(diǎn)是術(shù)中出血量較多，子宮切口愈合較差，術(shù)后發(fā)生粘連和再次妊娠時子宮破裂的風(fēng)險顯著增高。

三、腹膜外剖宮產(chǎn)術(shù)

腹膜外剖宮產(chǎn)術(shù)的特點(diǎn)是不進(jìn)入腹腔，通過分離膀胱與腹膜反折，在腹膜外間隙切開子宮下段取出胎兒。此術(shù)式適用于存在宮內(nèi)感染或潛在感染風(fēng)險的產(chǎn)婦，例如胎膜早破時間較長、產(chǎn)程停滯伴發(fā)熱等情況，可以避免感染擴(kuò)散至腹腔。手術(shù)操作相對復(fù)雜，對醫(yī)生技術(shù)要求較高，但能減少術(shù)后腹腔感染、腸粘連等并發(fā)癥的發(fā)生概率，術(shù)后胃腸功能恢復(fù)也較快。

四、緊急剖宮產(chǎn)術(shù)

緊急剖宮產(chǎn)術(shù)并非特指某一種切口方式，而是指因母嬰出現(xiàn)危急情況，為挽救生命而必須立即實(shí)施的手術(shù)。常見指征包括嚴(yán)重的胎兒窘迫、臍帶脫垂、前置胎盤大出血、先兆子宮破裂等。手術(shù)決策和啟動速度至關(guān)重要，通常要求在短時間內(nèi)完成從決定手術(shù)到胎兒娩出的全過程。手術(shù)方式多根據(jù)當(dāng)時情況選擇，通常優(yōu)先采用子宮下段橫切口，以最快速度保障母嬰安全。

五、擇期剖宮產(chǎn)術(shù)

擇期剖宮產(chǎn)術(shù)是指在未臨產(chǎn)前，根據(jù)醫(yī)療指征預(yù)先計劃并安排時間進(jìn)行的手術(shù)。常見指征包括胎位異常如臀位或橫位、前置胎盤、骨盆狹窄、有前次古典式剖宮產(chǎn)史或多次剖宮產(chǎn)史、以及某些妊娠合并癥如嚴(yán)重心臟病等。擇期手術(shù)允許進(jìn)行充分的術(shù)前準(zhǔn)備，包括麻醉評估、備血等，產(chǎn)婦心理準(zhǔn)備也更為充分，手術(shù)通常在白天由經(jīng)驗(yàn)豐富的團(tuán)隊進(jìn)行，整體流程更為從容，有利于降低手術(shù)風(fēng)險。

剖宮產(chǎn)術(shù)后恢復(fù)期，產(chǎn)婦應(yīng)注意傷口護(hù)理，保持敷料清潔干燥，遵醫(yī)囑進(jìn)行活動以防止血栓形成。飲食上應(yīng)從流質(zhì)、半流質(zhì)逐步過渡到普食，多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物，如魚肉、瘦肉、雞蛋和新鮮蔬菜水果，以促進(jìn)組織修復(fù)。早期可在床上進(jìn)行踝泵運(yùn)動，隨后在家人攙扶下盡早下床活動，但需避免提重物和劇烈運(yùn)動。密切關(guān)注惡露量、顏色及傷口有無紅腫、滲液，按時回醫(yī)院復(fù)查，評估子宮復(fù)舊及傷口愈合情況。保持良好的心態(tài)，與醫(yī)護(hù)人員充分溝通，對于順利康復(fù)至關(guān)重要。