喉嚨老感覺(jué)有東西卡著咽不下去，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為咽異感癥，可能由非疾病因素、上呼吸道疾病、咽喉部疾病、消化系統(tǒng)疾病、精神心理因素等原因引起，可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、心理疏導(dǎo)等方式改善。

一、非疾病因素

長(zhǎng)期吸煙、飲酒、食用辛辣刺激食物，或吸入粉塵、有害氣體等，可能刺激咽喉黏膜，導(dǎo)致局部充血、水腫，產(chǎn)生異物感。這種情況通常無(wú)須特殊治療，關(guān)鍵在于去除誘因。建議戒煙限酒，保持飲食清淡，多飲水，使用加濕器保持空氣濕潤(rùn)，有助于緩解癥狀。若因職業(yè)因素長(zhǎng)期接觸刺激物，應(yīng)做好個(gè)人防護(hù)。

二、上呼吸道疾病

可能與急性咽炎、慢性咽炎、過(guò)敏性鼻炎等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為咽部異物感、干燥、灼熱、疼痛、咳嗽等癥狀。對(duì)于細(xì)菌感染引起的急性咽炎，可遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片、羅紅霉素膠囊等抗生素治療。慢性咽炎則以局部治療為主，可使用復(fù)方氯己定含漱液、西瓜霜潤(rùn)喉片、銀黃含片等緩解癥狀。過(guò)敏性鼻炎需使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑等藥物控制過(guò)敏反應(yīng)。

三、咽喉部疾病

可能與反流性咽喉炎、咽部良性腫瘤、早期咽喉部惡性腫瘤等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為持續(xù)性異物感、聲音嘶啞、吞咽疼痛、痰中帶血等癥狀。反流性咽喉炎需使用抑制胃酸藥物，如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片，并配合生活方式調(diào)整。咽部良性腫物或早期惡性腫瘤，需經(jīng)耳鼻喉科醫(yī)生詳細(xì)檢查，可能需要進(jìn)行電子喉鏡、病理活檢等明確診斷，并根據(jù)腫物性質(zhì)決定是否行手術(shù)切除，如支撐喉鏡下腫物切除術(shù)。

四、消化系統(tǒng)疾病

可能與胃食管反流病、食管憩室等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為咽喉異物感、反酸、燒心、胸骨后疼痛等癥狀。治療以控制反流為核心，可遵醫(yī)囑使用促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮片，以及抑酸藥如泮托拉唑鈉腸溶膠囊。同時(shí)需調(diào)整飲食，避免飽餐、睡前進(jìn)食，睡覺(jué)時(shí)適當(dāng)抬高床頭。

五、精神心理因素

長(zhǎng)期處于焦慮、抑郁、緊張等不良情緒中，或疑病傾向，可能導(dǎo)致或加重咽部異物感，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為“癔球癥”。這種情況在排除了器質(zhì)性疾病后，治療重點(diǎn)在于心理疏導(dǎo)和情緒管理?？蓪で笮睦磲t(yī)生的幫助，進(jìn)行認(rèn)知行為治療，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用抗焦慮藥物，如鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等。

出現(xiàn)喉嚨異物感應(yīng)首先調(diào)整生活方式，避免刺激性因素，觀察癥狀是否緩解。若癥狀持續(xù)超過(guò)兩周，或伴有吞咽困難、疼痛、聲音嘶啞、體重下降等警報(bào)癥狀，務(wù)必及時(shí)就醫(yī)耳鼻喉科或消化內(nèi)科。醫(yī)生會(huì)通過(guò)喉鏡、胃鏡等檢查明確病因，切勿自行長(zhǎng)期服用潤(rùn)喉藥物掩蓋病情。日常生活中，保持作息規(guī)律，進(jìn)行適度運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽以舒緩壓力，飲食上選擇溫和、易消化的食物，如粥、面條、蒸蛋等，避免過(guò)燙、過(guò)硬及辛辣食物，有助于咽喉部黏膜的修復(fù)和整體健康的維護(hù)。