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妊娠高血壓為什么37周就要催產(chǎn)

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妊娠高血壓在孕37周時(shí)催產(chǎn)主要是為了降低母嬰并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。妊娠高血壓可能因胎盤功能減退、血管痙攣、遺傳因素、免疫異?；蚵愿哐獕旱纫蛩匾穑柰ㄟ^降壓治療、胎兒監(jiān)測(cè)、提前終止妊娠等方式干預(yù)。

1、胎盤功能減退

妊娠高血壓可能導(dǎo)致胎盤血流灌注不足，引發(fā)胎盤功能減退。胎盤功能減退會(huì)影響胎兒獲取氧氣和營(yíng)養(yǎng)，增加胎兒生長(zhǎng)受限、缺氧等風(fēng)險(xiǎn)。此時(shí)需通過超聲監(jiān)測(cè)胎盤血流，必要時(shí)使用鹽酸拉貝洛爾片或硝苯地平控釋片控制血壓，若情況惡化需提前終止妊娠。

2、血管痙攣

妊娠高血壓患者全身小動(dòng)脈痙攣可導(dǎo)致臟器缺血，尤其是子宮胎盤血管痙攣會(huì)直接影響胎兒供血。血管痙攣可能引發(fā)頭暈、視物模糊等癥狀，需通過硫酸鎂注射液預(yù)防子癇，并持續(xù)監(jiān)測(cè)血壓變化。當(dāng)孕周達(dá)37周且胎兒成熟時(shí)，催產(chǎn)能避免病情進(jìn)展為子癇前期。

3、遺傳因素

有妊娠高血壓家族史的孕婦發(fā)病概率較高，這類患者更易出現(xiàn)早發(fā)型高血壓。遺傳因素導(dǎo)致的妊娠高血壓常伴有蛋白尿，需定期檢測(cè)尿蛋白定量。若孕37周時(shí)血壓控制不佳，使用甲基多巴片聯(lián)合終止妊娠可減少胎盤早剝風(fēng)險(xiǎn)。

4、免疫異常

母體免疫系統(tǒng)對(duì)胎盤抗原的異常反應(yīng)可能誘發(fā)妊娠高血壓，表現(xiàn)為抗磷脂抗體陽(yáng)性等。免疫異常會(huì)增加血栓形成概率，需使用低分子肝素鈣注射液抗凝。當(dāng)胎兒肺成熟且孕周達(dá)37周時(shí)，及時(shí)催產(chǎn)能降低胎死宮內(nèi)概率。

5、慢性高血壓

孕前已存在慢性高血壓的孕婦更易發(fā)展為重度子癇前期。這類患者需全程服用肼屈嗪片控制血壓，孕37周時(shí)若出現(xiàn)腎功能異?；蛱壕狡?，需立即行縮宮素引產(chǎn)終止妊娠，避免發(fā)生HELLP綜合征等嚴(yán)重并發(fā)癥。

妊娠高血壓孕婦應(yīng)保持低鹽飲食，每日鈉攝入量不超過5克，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品；每周進(jìn)行3次30分鐘以內(nèi)的散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免久坐或突然體位改變；每日監(jiān)測(cè)血壓并記錄，出現(xiàn)頭痛、視物模糊等癥狀時(shí)立即就醫(yī)；保證每晚7-8小時(shí)睡眠，采取左側(cè)臥位改善胎盤供血；定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查，遵醫(yī)囑服用降壓藥物，不可自行調(diào)整劑量。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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