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疥瘡為什么會反復(fù)發(fā)作呢

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疥瘡反復(fù)發(fā)作可能與治療不徹底、再次接觸傳染源、個人衛(wèi)生習(xí)慣不良、免疫系統(tǒng)功能低下、藥物耐藥性等因素有關(guān)。疥瘡是由疥螨寄生皮膚引起的傳染性皮膚病，表現(xiàn)為劇烈瘙癢和皮膚丘疹。

1、治療不徹底

疥螨在皮膚角質(zhì)層內(nèi)產(chǎn)卵并繁殖，若外用藥物涂抹范圍不足或療程不夠，未能完全殺滅疥螨和蟲卵，會導(dǎo)致病情反復(fù)。建議遵醫(yī)囑使用硫軟膏、苯甲酸芐酯搽劑等藥物時，需從頸部向下全身涂抹，重點加強指縫、腕部等皺褶部位，連續(xù)治療7-10天。治療期間所有衣物需高溫消毒。

2、再次接觸傳染源

與未治療的感染者密切接觸，或共用被疥螨污染的衣物、床品等，可能造成重復(fù)感染。疥螨離開人體后可存活2-3天，集體生活環(huán)境如學(xué)校、養(yǎng)老院易發(fā)生交叉?zhèn)魅??；颊呒彝コ蓡T應(yīng)同步接受預(yù)防性治療，避免接觸患者使用過的物品。

3、個人衛(wèi)生習(xí)慣不良

未定期更換消毒衣物、被褥，或未保持居住環(huán)境清潔，可能導(dǎo)致疥螨持續(xù)存在。疥螨喜好溫暖潮濕環(huán)境，貼身衣物建議每日更換并用60℃以上熱水洗滌，棉被、床墊等需陽光暴曬或使用除螨儀處理。保持指甲短剪可減少搔抓導(dǎo)致的皮膚破損。

4、免疫系統(tǒng)功能低下

艾滋病、糖尿病等慢性病患者或長期使用免疫抑制劑的人群，因免疫功能受損，更易發(fā)生疥瘡反復(fù)感染。此類患者可能出現(xiàn)結(jié)痂型疥瘡，皮膚出現(xiàn)厚痂和大量疥螨。需在治療疥瘡的同時控制基礎(chǔ)疾病，必要時聯(lián)合口服伊維菌素片。

5、藥物耐藥性

部分地區(qū)報道疥螨對林旦乳膏等傳統(tǒng)藥物產(chǎn)生耐藥性，導(dǎo)致治療效果下降。挪威疥等嚴(yán)重類型需交替使用不同機制藥物，如克羅米通乳膏與硫磺軟膏聯(lián)合應(yīng)用。耐藥患者需進行皮膚刮片鏡檢確認疥螨存活情況，調(diào)整治療方案。

預(yù)防疥瘡復(fù)發(fā)需做到全面治療、環(huán)境消毒和接觸者管理三方面?；颊邞?yīng)完成規(guī)定療程，治療結(jié)束后觀察2周無新發(fā)皮疹方可確認治愈。所有密切接觸者無論有無癥狀均需預(yù)防性用藥，家庭環(huán)境需徹底清潔并噴灑除螨制劑。日常避免與他人皮膚直接接觸，外出住宿時注意床品衛(wèi)生。若瘙癢持續(xù)超過2周或出現(xiàn)皮膚化膿，提示可能繼發(fā)感染，需及時就醫(yī)進行細菌培養(yǎng)和藥敏試驗。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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