小孩對食物過敏可通過回避過敏原、抗過敏治療、免疫調(diào)節(jié)、應(yīng)急處理、營養(yǎng)替代等方式干預(yù)。食物過敏通常由免疫系統(tǒng)異常反應(yīng)引起,表現(xiàn)為皮膚瘙癢、嘔吐、呼吸困難等癥狀。
明確過敏原后需嚴(yán)格避免接觸,家長需仔細(xì)閱讀食品標(biāo)簽,避免含花生、牛奶、雞蛋等致敏成分的加工食品。對嬰幼兒建議延遲引入高致敏性輔食,如6月齡后添加蛋黃,1歲后嘗試堅(jiān)果類食物。外出就餐時(shí)應(yīng)主動(dòng)告知過敏史,攜帶專用餐具減少交叉污染風(fēng)險(xiǎn)。
急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑等抗組胺藥物緩解蕁麻疹癥狀。嚴(yán)重過敏反應(yīng)需立即肌注腎上腺素自動(dòng)注射筆,并配合靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液。慢性過敏患兒可能需長期服用孟魯司特鈉顆粒調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)。
對牛奶、雞蛋等特定過敏原可嘗試口服免疫治療,在醫(yī)生監(jiān)督下從微量開始逐步增加攝入量。皮下免疫療法適用于5歲以上塵螨過敏合并食物過敏的患兒。治療期間家長需密切監(jiān)測體溫、皮膚及呼吸狀況,備好急救藥物。
家長需掌握識別過敏性休克的癥狀,如面色蒼白、脈搏微弱等。急救包應(yīng)配備腎上腺素筆、支氣管擴(kuò)張劑和抗組胺藥,并定期檢查藥品有效期。幼兒園等集體場所需張貼過敏兒童信息,教師應(yīng)接受急救培訓(xùn)。
牛奶蛋白過敏嬰幼兒可改用深度水解配方粉或氨基酸配方粉。學(xué)齡期兒童需通過豆腐、魚類等補(bǔ)充蛋白質(zhì),必要時(shí)添加鈣劑和維生素D。營養(yǎng)師指導(dǎo)下制定替代食譜,保證熱量和微量元素?cái)z入均衡。
日常護(hù)理中家長需建立詳細(xì)的飲食日記,記錄新引入食物后的反應(yīng)。定期復(fù)查過敏原譜變化,3-6歲是部分食物過敏自然緩解的關(guān)鍵期。注意環(huán)境清潔減少塵螨接觸,避免二手煙等刺激因素。鼓勵(lì)適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)食物依賴運(yùn)動(dòng)誘發(fā)性過敏反應(yīng)。出現(xiàn)反復(fù)喘息或濕疹加重應(yīng)及時(shí)就診評估是否進(jìn)展為過敏性哮喘或特應(yīng)性皮炎。
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