腦卒中再灌注治療的時(shí)間窗一般為3-4.5小時(shí),具體時(shí)間窗與卒中類型、患者個(gè)體差異等因素有關(guān)。
缺血性腦卒中發(fā)生后,腦組織在血流中斷后會出現(xiàn)不可逆損傷。再灌注治療的核心目標(biāo)是盡早恢復(fù)血流,挽救缺血半暗帶區(qū)域的可逆性損傷腦組織。靜脈溶栓治療的時(shí)間窗通常為發(fā)病后3小時(shí)內(nèi),部分符合條件的患者可延長至4.5小時(shí)。動(dòng)脈取栓治療的時(shí)間窗相對更靈活,前循環(huán)大血管閉塞患者可在6小時(shí)內(nèi)進(jìn)行,后循環(huán)梗死患者時(shí)間窗可延長至24小時(shí)。影響時(shí)間窗的因素包括梗死核心區(qū)與半暗帶的比例、側(cè)支循環(huán)代償情況、患者基礎(chǔ)疾病等。影像學(xué)評估對確定個(gè)體化治療時(shí)間窗具有重要價(jià)值,多模式CT或MRI可幫助判斷可挽救腦組織范圍。
腦卒中發(fā)生后應(yīng)立即就醫(yī),爭取在最短時(shí)間內(nèi)完成評估并啟動(dòng)再灌注治療。日常生活中需控制高血壓、糖尿病等危險(xiǎn)因素,保持健康飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng),戒煙限酒。出現(xiàn)突發(fā)面部歪斜、肢體無力、言語不清等卒中癥狀時(shí),須立即撥打急救電話,記錄發(fā)病時(shí)間,避免自行服藥或延誤就醫(yī)。
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