腰椎間盤突出癥的治療方法主要有臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)理療和手術治療。
急性發(fā)作期需嚴格臥床1-2周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動作,必要時可佩戴腰圍支撐。臥床期間可進行踝泵運動預防下肢靜脈血栓。
超短波治療可促進局部血液循環(huán),紅外線照射能緩解肌肉痙攣。牽引治療需在專業(yè)醫(yī)師指導下進行,通過縱向牽拉減輕椎間盤壓力。急性期過后可逐步開始核心肌群訓練。
非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊可緩解神經根炎癥,肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片改善肌肉痙攣。營養(yǎng)神經藥物如甲鈷胺片促進神經修復。嚴重疼痛可短期使用曲馬多緩釋片。
針灸選取腎俞、大腸俞等穴位疏通經絡,推拿采用滾法、揉法等松解軟組織粘連。中藥熏蒸通過藥物熱力作用溫經通絡,常用方劑包含獨活寄生湯加減。
經皮椎間孔鏡髓核摘除術適用于單純突出病例,創(chuàng)傷小恢復快。開放性椎間盤切除融合術用于嚴重鈣化或椎管狹窄者,需植入椎間融合器維持穩(wěn)定性。
日常應保持正確坐姿避免腰椎前傾,睡眠時在膝關節(jié)下方墊軟枕維持生理曲度。加強腰背肌鍛煉可練習五點支撐法或游泳等低沖擊運動,控制體重減輕腰椎負荷。飲食注意補充鈣質和維生素D,避免吸煙影響椎間盤營養(yǎng)供應。癥狀緩解后仍需定期復查,防止復發(fā)或加重。
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