寶寶反復(fù)發(fā)燒可能由病毒感染、細(xì)菌感染、疫苗接種反應(yīng)、中暑、川崎病等原因引起,可通過物理降溫、藥物退熱、補(bǔ)液治療、抗感染治療、免疫調(diào)節(jié)等方式干預(yù)。建議家長(zhǎng)密切監(jiān)測(cè)體溫變化,及時(shí)就醫(yī)明確病因。
呼吸道合胞病毒或輪狀病毒感染是嬰幼兒反復(fù)發(fā)熱的常見原因,多伴隨咳嗽、腹瀉癥狀??勺襻t(yī)囑使用小兒豉翹清熱顆粒、磷酸奧司他韋顆粒等抗病毒藥物,配合溫水擦浴物理降溫。
化膿性扁桃體炎或尿路感染等細(xì)菌性疾病會(huì)導(dǎo)致體溫波動(dòng),血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞升高。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等抗生素,同時(shí)需完善尿培養(yǎng)等檢查。
接種麻腮風(fēng)疫苗等減毒活疫苗后可能出現(xiàn)持續(xù)2-3天的低熱,屬于正常免疫反應(yīng)。建議家長(zhǎng)保持寶寶衣物透氣,適量增加飲水,若體溫超過38.5℃可臨時(shí)使用對(duì)乙酰氨基酚滴劑。
夏季高溫環(huán)境下散熱障礙可引起體溫調(diào)節(jié)異常,表現(xiàn)為面部潮紅、皮膚干燥。應(yīng)立即移至陰涼處,用32-34℃溫水擦拭腋窩、腹股溝等大血管處,補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽防止脫水。
該血管炎性疾病特征為持續(xù)5天以上高熱伴草莓舌、淋巴結(jié)腫大,需住院接受靜脈丙種球蛋白治療。超聲心動(dòng)圖檢查可評(píng)估冠狀動(dòng)脈是否受累,阿司匹林腸溶片用于抗炎治療。
家長(zhǎng)應(yīng)保持室內(nèi)溫度24-26℃,濕度50%-60%,每日測(cè)量體溫3-4次并記錄波動(dòng)曲線。發(fā)熱期間選擇米湯、蘋果泥等易消化食物,避免穿戴過多衣物影響散熱。若出現(xiàn)抽搐、意識(shí)模糊等嚴(yán)重癥狀,需立即急診處理。退熱后仍應(yīng)觀察3天有無反復(fù),定期復(fù)查血常規(guī)等指標(biāo)。
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