心臟累可能由過度勞累、貧血、心肌缺血、心律失常、心力衰竭等原因引起,通常表現(xiàn)為心悸、氣短、胸悶等癥狀。
長期熬夜、高強(qiáng)度工作或運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致心臟負(fù)荷增加,引發(fā)暫時(shí)性疲勞感。這種情況無須特殊治療,通過調(diào)整作息、保證充足睡眠、減少體力消耗即可緩解。避免飲用濃茶或咖啡,睡前用溫水泡腳有助于放松。
缺鐵性貧血或巨幼細(xì)胞性貧血會(huì)導(dǎo)致血液攜氧能力下降,心臟代償性加快收縮頻率?;颊呖赡馨殡S頭暈、面色蒼白,可通過血常規(guī)檢查確診。治療需補(bǔ)充鐵劑如琥珀酸亞鐵片、富馬酸亞鐵顆粒,或維生素B12如甲鈷胺片,同時(shí)增加紅肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵元素的食物攝入。
冠狀動(dòng)脈狹窄或痙攣會(huì)造成心肌供血不足,常見于高血壓、高血脂患者。典型癥狀為活動(dòng)后胸骨后壓榨性疼痛,心電圖可顯示ST段改變。需遵醫(yī)囑使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片擴(kuò)張血管,阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂,嚴(yán)重者需冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)。
房顫、室性早搏等心律異常會(huì)使心臟泵血效率降低,患者自覺心跳不規(guī)則或漏跳感。動(dòng)態(tài)心電圖能明確診斷,可選用酒石酸美托洛爾片控制心率,鹽酸胺碘酮片維持竇性心律,同時(shí)限制酒精攝入,避免情緒激動(dòng)誘發(fā)發(fā)作。
心臟收縮或舒張功能減退時(shí),機(jī)體供血不足會(huì)引發(fā)持續(xù)性疲勞,夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫是特征表現(xiàn)。治療需聯(lián)合呋塞米片利尿減輕負(fù)荷,培哚普利叔丁胺片改善心功能,地高辛片增強(qiáng)心肌收縮力,嚴(yán)格限制每日鈉鹽攝入不超過3克。
日常應(yīng)注意監(jiān)測血壓和心率變化,避免突然劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食選擇低脂高纖維食物如燕麥、西藍(lán)花,每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳。若休息后癥狀未緩解或出現(xiàn)夜間憋醒、下肢水腫,應(yīng)立即到心血管內(nèi)科就診,完善心臟超聲、冠脈CTA等檢查。吸煙者需戒煙,糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控制血糖,肥胖人群建議漸進(jìn)式減重。
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