眼睛突然看不見可能是視網(wǎng)膜脫離、視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞、視神經(jīng)炎、腦卒中等疾病引起的。該癥狀屬于急癥,需立即就醫(yī)排查病因。
視網(wǎng)膜脫離可能與高度近視、眼外傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為突發(fā)無痛性視野缺損或黑影遮擋。需通過眼底檢查確診,治療方式包括激光封堵裂孔、玻璃體切割手術(shù)等。常用藥物有卵磷脂絡(luò)合碘片、七葉洋地黃雙苷滴眼液等輔助改善微循環(huán)。
視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞通常由血栓栓塞、血管痙攣導(dǎo)致,表現(xiàn)為突發(fā)無痛性單眼視力喪失。需在90分鐘黃金搶救期內(nèi)進(jìn)行降眼壓、血管擴(kuò)張等治療??勺襻t(yī)囑使用硝酸甘油片、乙酰唑胺片等藥物,嚴(yán)重者需行前房穿刺術(shù)。
視神經(jīng)炎可能與多發(fā)性硬化、病毒感染有關(guān),表現(xiàn)為視力急劇下降伴眼球轉(zhuǎn)動(dòng)痛。需通過磁共振成像和視覺誘發(fā)電位檢查確診。治療主要采用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液沖擊療法,配合維生素B1片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
枕葉腦梗死或出血可能引起皮質(zhì)盲,常伴隨言語障礙、肢體無力等癥狀。需緊急進(jìn)行頭顱CT檢查,治療包括溶栓、降壓等措施。常用藥物有阿替普酶注射液、甘露醇注射液等,后期需康復(fù)訓(xùn)練。
少數(shù)情況下可能與心理應(yīng)激相關(guān),檢查無器質(zhì)性病變但存在視覺功能抑制。需通過視覺誘發(fā)電位和心理評(píng)估鑒別,治療以心理疏導(dǎo)為主,可配合暗示療法,必要時(shí)使用勞拉西泮片緩解焦慮癥狀。
日常應(yīng)注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)或揉眼,控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。若出現(xiàn)突發(fā)視力喪失,須立即平臥休息并撥打急救電話,運(yùn)送過程中避免頭部震動(dòng)。建議40歲以上人群每年進(jìn)行眼底檢查,高度近視者需避免跳水、蹦極等高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)。
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