腳上長(zhǎng)紅點(diǎn)可能是皮膚過(guò)敏、濕疹、真菌感染、蟲(chóng)咬皮炎或紫癜等疾病的表現(xiàn)。紅點(diǎn)的具體原因主要有接觸性皮炎、足癬、過(guò)敏性紫癜、蚊蟲(chóng)叮咬、血小板減少性紫癜等,需結(jié)合伴隨癥狀和醫(yī)學(xué)檢查明確診斷。
接觸洗衣液、化纖襪等致敏物質(zhì)后,腳部皮膚可能出現(xiàn)紅斑、丘疹伴瘙癢。建議家長(zhǎng)幫助兒童用清水沖洗患處,避免搔抓,可遵醫(yī)囑外用爐甘石洗劑、丁酸氫化可的松乳膏或地奈德乳膏。日常選擇純棉透氣襪,新衣物清洗后再穿。
紅色丘疹呈環(huán)狀分布伴脫屑時(shí),可能與紅色毛癬菌感染有關(guān)。表現(xiàn)為腳趾縫糜爛、足底水皰,具有傳染性。需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)用硝酸咪康唑乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏等抗真菌藥,鞋襪用沸水燙洗消毒,保持足部干燥。
雙下肢對(duì)稱分布的出血性紅點(diǎn),按壓不褪色,可能伴關(guān)節(jié)腫痛或腹痛。與鏈球菌感染、食物過(guò)敏等因素相關(guān)。確診需檢查尿常規(guī)和血常規(guī),急性期遵醫(yī)囑使用蘆丁片、維生素C片及潑尼松片,臥床休息避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
蚊蟲(chóng)叮咬后出現(xiàn)孤立紅色風(fēng)團(tuán)樣丘疹,中央可見(jiàn)針尖大咬痕,瘙癢明顯??捎梅试硭逑矗浞缶徑饽[脹,避免抓破繼發(fā)感染。戶外活動(dòng)時(shí)穿長(zhǎng)褲襪子,噴灑避蚊胺驅(qū)蟲(chóng)劑預(yù)防。
全身散在出血點(diǎn)伴牙齦出血、鼻衄時(shí),需警惕血小板異常??赡芘c病毒感染、自身免疫疾病有關(guān),需急診查血常規(guī)。治療包括靜脈注射免疫球蛋白、醋酸地塞米松片等,禁止劇烈活動(dòng)以防內(nèi)臟出血。
建議每日用溫水清潔足部后完全擦干,選擇無(wú)染料無(wú)香精的沐浴產(chǎn)品。觀察紅點(diǎn)是否擴(kuò)大、潰爛或伴隨發(fā)熱,48小時(shí)內(nèi)無(wú)改善需皮膚科就診。兒童患者避免穿硬質(zhì)鞋子摩擦患處,飲食暫停海鮮、芒果等易致敏食物。長(zhǎng)期不愈的紅點(diǎn)需排查糖尿病、肝臟疾病等系統(tǒng)性疾病。
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