站久了腳后跟疼可能與足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、脂肪墊萎縮或過度疲勞等原因有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,避免延誤治療。
足底筋膜是連接腳跟和腳趾的厚帶狀組織,長時(shí)間站立會(huì)導(dǎo)致筋膜反復(fù)牽拉損傷。典型表現(xiàn)為晨起第一步疼痛,活動(dòng)后減輕但久站加重??勺襻t(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物緩解炎癥,配合足底拉伸訓(xùn)練。
跟骨底部異常骨質(zhì)增生會(huì)刺激周圍軟組織,久站時(shí)壓力集中引發(fā)疼痛。X線檢查可確診。建議減少負(fù)重活動(dòng),使用矯形鞋墊分散壓力,嚴(yán)重時(shí)需考慮體外沖擊波治療。
跟腱過度使用會(huì)導(dǎo)致跟骨附著點(diǎn)無菌性炎癥,表現(xiàn)為腳跟后方鈍痛和僵硬感。急性期應(yīng)冰敷并口服洛索洛芬鈉片,慢性期需進(jìn)行離心性跟腱拉伸康復(fù)訓(xùn)練。
腳跟脂肪墊隨年齡增長逐漸變薄,緩沖作用減弱。常見于中老年人,久站后腳跟有針刺樣痛??赏ㄟ^穿戴緩震鞋或注射透明質(zhì)酸鈉改善癥狀。
長時(shí)間站立使足部肌肉持續(xù)緊張,乳酸堆積導(dǎo)致酸痛。建議每30分鐘變換姿勢,休息時(shí)抬高下肢促進(jìn)血液循環(huán),溫水泡腳幫助放松。
日常應(yīng)選擇有足弓支撐的舒適鞋子,避免赤腳行走;控制體重減輕足部負(fù)荷;工作需久站時(shí)可使用防疲勞地墊;回家后可用網(wǎng)球滾動(dòng)按摩足底。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)紅腫熱痛,須及時(shí)至骨科或足踝外科就診,必要時(shí)進(jìn)行超聲或核磁共振檢查。注意避免自行長期服用止痛藥掩蓋病情。
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