藥物流產(chǎn)可能引起陰道出血、腹痛、感染等短期危害,少數(shù)情況下可能導(dǎo)致不完全流產(chǎn)或繼發(fā)不孕。藥物流產(chǎn)的危害程度與個(gè)人體質(zhì)、用藥規(guī)范性和術(shù)后護(hù)理密切相關(guān)。
藥物流產(chǎn)常用的米非司酮片和米索前列醇片通過(guò)阻斷孕激素受體誘發(fā)宮縮,使妊娠組織排出體外。該過(guò)程可能導(dǎo)致持續(xù)5-14天的陰道出血,出血量通常為月經(jīng)量的1-2倍,部分人會(huì)出現(xiàn)劇烈腹痛、惡心嘔吐等前列腺素副作用。不規(guī)范用藥可能引起子宮收縮乏力,導(dǎo)致大出血或妊娠物殘留,此時(shí)需緊急清宮手術(shù)。術(shù)后抵抗力下降時(shí),細(xì)菌易通過(guò)開(kāi)放的宮頸口侵入,引發(fā)子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎等感染,表現(xiàn)為發(fā)熱、異常分泌物和持續(xù)性下腹疼痛。
極少數(shù)情況下,藥物流產(chǎn)可能干擾內(nèi)分泌軸功能,導(dǎo)致月經(jīng)紊亂甚至卵巢早衰。多次藥物流產(chǎn)會(huì)損傷子宮內(nèi)膜基底層,增加宮腔粘連風(fēng)險(xiǎn),嚴(yán)重時(shí)可造成繼發(fā)性不孕。有剖宮產(chǎn)史者使用藥物流產(chǎn)時(shí),存在子宮瘢痕處妊娠組織殘留概率,可能需介入栓塞治療。過(guò)敏體質(zhì)人群可能出現(xiàn)米索前列醇相關(guān)皮疹、呼吸困難等過(guò)敏反應(yīng)。
藥物流產(chǎn)后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑復(fù)查超聲,確認(rèn)宮腔無(wú)殘留組織。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴、游泳及性生活,保持會(huì)陰清潔干燥。每日觀察出血量及腹痛情況,出現(xiàn)發(fā)熱、出血超過(guò)月經(jīng)量或持續(xù)3周未凈時(shí)需立即就醫(yī)。建議流產(chǎn)后合理補(bǔ)充鐵劑和優(yōu)質(zhì)蛋白,避免劇烈運(yùn)動(dòng),保證充足睡眠有助于內(nèi)膜修復(fù)。有生育需求者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下制定科學(xué)的備孕計(jì)劃。
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