腎結(jié)石可通過(guò)調(diào)整飲水飲食、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。腎結(jié)石通常由代謝異常、尿路梗阻、感染、飲食因素、藥物因素等原因引起。
增加每日飲水量有助于稀釋尿液,減少晶體形成,促進(jìn)小結(jié)石排出。飲食上需限制高草酸食物如菠菜、限制高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟攝入,適當(dāng)控制鈉鹽和蛋白質(zhì)攝入。保持規(guī)律作息,避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿。
藥物排石適用于直徑較小的結(jié)石。常用藥物包括鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉栓、排石顆粒等。鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊可松弛輸尿管平滑肌,促進(jìn)結(jié)石排出。雙氯芬酸鈉栓有助于緩解結(jié)石移動(dòng)引起的疼痛。使用藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行用藥。
體外沖擊波碎石適用于直徑較大的腎盂或腎盞結(jié)石。該方法利用沖擊波將結(jié)石擊碎成小顆粒,隨尿液排出。治療前需完善影像學(xué)檢查明確結(jié)石位置與性質(zhì)。術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或疼痛,需多飲水促進(jìn)碎石排出并注意休息。
輸尿管鏡取石適用于輸尿管中下段結(jié)石或體外碎石失敗者。通過(guò)尿道置入內(nèi)窺鏡直達(dá)結(jié)石部位,采用激光或器械將結(jié)石粉碎后取出。該方法創(chuàng)傷較小,恢復(fù)較快。術(shù)后需留置輸尿管支架管,注意預(yù)防感染。
經(jīng)皮腎鏡取石適用于較大或復(fù)雜的腎結(jié)石。在腰部建立微小通道,將腎鏡伸入腎臟直接粉碎并取出結(jié)石。該方法清石率較高,但需評(píng)估患者腎功能與出血風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需監(jiān)測(cè)生命體征,保持引流管通暢。
腎結(jié)石患者日常應(yīng)注意保持充足水分?jǐn)z入,每日飲水量建議達(dá)到兩升以上。合理調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),減少高草酸、高嘌呤食物攝入。適度進(jìn)行跳躍等運(yùn)動(dòng)有助于微小結(jié)石排出。定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲,監(jiān)測(cè)結(jié)石變化。若出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿、發(fā)熱等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。
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