痔瘡肉球潰爛可通過局部清潔、藥物外敷、口服藥物、硬化劑注射、手術治療等方式處理。痔瘡肉球潰爛通常由長期便秘、久坐久站、妊娠壓迫、辛辣飲食、肛周感染等因素引起。
每日用溫水或高錳酸鉀溶液坐浴1-2次,每次10-15分鐘,水溫控制在40℃左右。清潔后輕柔擦干患處,避免用力摩擦。可配合使用無刺激性的濕巾輔助清潔,保持肛周皮膚干燥。若潰爛面滲出液較多,可增加清洗頻次至3-4次/日。
遵醫(yī)囑使用復方角菜酸酯乳膏涂抹患處,每日2-3次?;蚴褂民R應龍麝香痔瘡膏外敷,含有的麝香、冰片等成分可消腫止痛。對于合并感染的潰爛面,可選用紅霉素軟膏控制炎癥。外敷藥物前需確保創(chuàng)面清潔,涂抹后可用無菌紗布覆蓋保護。
口服地奧司明片改善靜脈回流,減輕痔核充血。疼痛明顯時可短期服用布洛芬緩釋膠囊。若存在感染需配合頭孢克肟分散片等抗生素。服用藥物期間需觀察是否出現(xiàn)皮疹、胃腸道不適等不良反應,避免與其他非甾體抗炎藥聯(lián)用。
適用于內(nèi)痔出血或輕度脫垂,將聚桂醇注射液注入痔核基底部黏膜下層,使血管纖維化萎縮。治療后24小時內(nèi)避免劇烈活動,可能出現(xiàn)短暫肛門墜脹感。需由專業(yè)醫(yī)師操作,避免注射過深導致組織壞死。
對反復潰爛、血栓性外痔或Ⅲ度以上內(nèi)痔,可采用吻合器痔上黏膜環(huán)切術。術后需保持大便通暢,避免久蹲用力。創(chuàng)面完全愈合需2-4周,期間可能出現(xiàn)輕微滲血,若出血量超過50ml需及時復診。傳統(tǒng)外剝內(nèi)扎術適用于混合痔伴廣泛潰爛者。
日常應增加膳食纖維攝入,每日飲水1500-2000ml,養(yǎng)成定時排便習慣。避免久坐超過1小時,建議每30分鐘起身活動。選擇棉質內(nèi)褲并每日更換,排便后建議用智能馬桶溫水沖洗。急性期可側臥減輕肛周壓力,練習提肛運動每日3組,每組20次。若出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物或持續(xù)出血超過3天,應立即至肛腸科就診。
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