手指頭骨頭疼可能由外傷、關(guān)節(jié)炎、感染、骨質(zhì)疏松、腱鞘炎等原因引起。
手指受到直接撞擊、擠壓或扭傷可能導(dǎo)致指骨骨膜損傷、骨裂甚至骨折。急性損傷后局部會(huì)出現(xiàn)明顯疼痛、腫脹和活動(dòng)受限。輕微骨膜損傷可通過(guò)休息、冰敷和固定來(lái)緩解。若疼痛持續(xù)或懷疑骨折,需進(jìn)行X線檢查并遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物鎮(zhèn)痛,必要時(shí)進(jìn)行石膏固定。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎或骨關(guān)節(jié)炎可能侵犯指間關(guān)節(jié)。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎多表現(xiàn)為對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫痛和晨僵,可能與自身免疫異常有關(guān);骨關(guān)節(jié)炎常與關(guān)節(jié)軟骨磨損相關(guān),活動(dòng)后疼痛加重。診斷需結(jié)合血液檢查及影像學(xué)。治療需遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤片、塞來(lái)昔布膠囊等控制病情,配合關(guān)節(jié)功能鍛煉。
細(xì)菌通過(guò)傷口侵入指骨可能引起化膿性骨髓炎,表現(xiàn)為局部紅、腫、熱、痛伴全身發(fā)熱。糖尿病患者或免疫力低下者風(fēng)險(xiǎn)較高。需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行膿液培養(yǎng)和抗生素治療,如注射用頭孢曲松鈉、鹽酸莫西沙星片等,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)清創(chuàng)。
絕經(jīng)后女性或長(zhǎng)期缺乏鈣質(zhì)攝入者易出現(xiàn)骨量減少,指骨骨質(zhì)變脆,輕微外力即可引發(fā)疼痛。骨密度檢查可明確診斷。日常需增加奶制品、豆制品攝入,遵醫(yī)囑補(bǔ)充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉維D3片等藥物,并適當(dāng)進(jìn)行負(fù)重運(yùn)動(dòng)。
反復(fù)手指活動(dòng)可能導(dǎo)致腱鞘與指骨附著點(diǎn)發(fā)生無(wú)菌性炎癥,如狹窄性腱鞘炎。疼痛多位于掌指關(guān)節(jié)掌側(cè),活動(dòng)時(shí)伴有彈響。減少重復(fù)性抓握動(dòng)作、局部熱敷有助于緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑注射醋酸潑尼松龍注射液或進(jìn)行小針刀松解治療。
日常應(yīng)注意避免手指過(guò)度負(fù)重或重復(fù)性勞損,寒冷季節(jié)加強(qiáng)手部保暖,均衡飲食保證鈣與維生素D攝入。若疼痛伴隨關(guān)節(jié)變形、持續(xù)腫脹或功能障礙,應(yīng)及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診,通過(guò)X線、CT等檢查明確病因后針對(duì)性治療。
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