脛骨結(jié)節(jié)牽引療法對(duì)部分骨折或關(guān)節(jié)脫位患者有一定效果,但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。該療法通過外力牽拉骨骼幫助復(fù)位或固定,適用于股骨骨折、髖關(guān)節(jié)脫位等特定情況。
脛骨結(jié)節(jié)牽引療法通過鋼針穿過脛骨結(jié)節(jié)連接牽引裝置,利用持續(xù)外力穩(wěn)定骨折端或矯正關(guān)節(jié)位置。對(duì)于穩(wěn)定性骨折或術(shù)前臨時(shí)固定,牽引可減輕疼痛并防止二次損傷。兒童股骨干骨折、老年髖部骨折患者可能從中獲益,牽引后需配合石膏或支具固定。治療期間需定期調(diào)整牽引重量,避免過度牽拉導(dǎo)致神經(jīng)血管損傷。
部分復(fù)雜骨折或嚴(yán)重軟組織損傷患者可能效果有限。開放性骨折伴感染、骨質(zhì)疏松嚴(yán)重者不宜強(qiáng)行牽引。膝關(guān)節(jié)周圍皮膚破損、脛骨近端粉碎性骨折可能加重?fù)p傷。若牽引后出現(xiàn)足趾麻木、劇烈疼痛需立即停止,可能存在腓總神經(jīng)壓迫或血管危象。
進(jìn)行牽引治療期間應(yīng)保持針孔清潔干燥,每日用碘伏消毒預(yù)防感染。臥床期間需進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防深靜脈血栓,定期復(fù)查X線評(píng)估復(fù)位情況。牽引時(shí)間通常不超過4周,后期需結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。任何牽引操作均須由骨科醫(yī)生評(píng)估實(shí)施,不可自行調(diào)整重量或拆除裝置。
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