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懷孕時(shí)血糖高怎么辦

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懷孕時(shí)血糖高可通過調(diào)整飲食、適度運(yùn)動(dòng)、血糖監(jiān)測(cè)、藥物治療、定期產(chǎn)檢等方式控制。妊娠期高血糖通常由激素變化、胰島素抵抗、遺傳因素、肥胖、年齡等因素引起。

1、調(diào)整飲食

妊娠期高血糖需嚴(yán)格控制碳水化合物攝入，選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米等。每日分5-6餐進(jìn)食，避免單次攝入過多糖分。增加膳食纖維攝入，如西藍(lán)花、菠菜等綠葉蔬菜，有助于延緩糖分吸收。蛋白質(zhì)選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞胸肉，避免油炸烹飪方式。水果選擇低糖類型如草莓、藍(lán)莓，控制在每日200克以內(nèi)。

2、適度運(yùn)動(dòng)

孕婦可進(jìn)行散步、孕婦瑜伽等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，每周3-5次，每次20-30分鐘。運(yùn)動(dòng)時(shí)間建議在餐后1小時(shí)進(jìn)行，避免空腹運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致低血糖。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以微微出汗、能正常對(duì)話為宜，避免跳躍、仰臥等危險(xiǎn)動(dòng)作。若出現(xiàn)宮縮、頭暈等不適需立即停止。運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血糖變化，隨身攜帶含糖零食應(yīng)急。

3、血糖監(jiān)測(cè)

每日需監(jiān)測(cè)空腹及餐后2小時(shí)血糖，空腹血糖應(yīng)控制在3.3-5.3mmol/L，餐后2小時(shí)血糖不超過6.7mmol/L。使用血糖儀時(shí)注意消毒采血部位，輪換手指避免局部硬結(jié)。記錄血糖數(shù)值與飲食、運(yùn)動(dòng)關(guān)聯(lián)性，幫助醫(yī)生調(diào)整控糖方案。若連續(xù)2次檢測(cè)超標(biāo)或出現(xiàn)酮體陽性需及時(shí)就醫(yī)。夜間需警惕低血糖風(fēng)險(xiǎn)，睡前可適量加餐。

4、藥物治療

若飲食運(yùn)動(dòng)控制不佳，需遵醫(yī)囑使用胰島素治療。常用藥物包括門冬胰島素注射液、地特胰島素注射液等，根據(jù)血糖譜選擇基礎(chǔ)或餐時(shí)胰島素。禁止口服降糖藥以免影響胎兒發(fā)育。注射部位需輪換腹部、大腿外側(cè)等部位，避免局部脂肪增生。用藥期間密切監(jiān)測(cè)血糖，隨孕周增長可能需要調(diào)整劑量。出現(xiàn)心悸、出汗等低血糖癥狀時(shí)立即進(jìn)食15克碳水化合物。

5、定期產(chǎn)檢

妊娠期高血糖孕婦需增加產(chǎn)檢頻率，每1-2周復(fù)查血糖及尿酮體。孕20周后每4周進(jìn)行胎兒超聲檢查，評(píng)估生長發(fā)育情況。孕32周起每周進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)，警惕胎兒窘迫風(fēng)險(xiǎn)。產(chǎn)科醫(yī)生會(huì)聯(lián)合營養(yǎng)科、內(nèi)分泌科共同制定管理方案。若出現(xiàn)羊水過多、胎兒偏大等情況可能需提前終止妊娠。

妊娠期高血糖孕婦需保持規(guī)律作息，每日睡眠7-8小時(shí)，避免熬夜加重胰島素抵抗。保持心情愉悅，可通過冥想、聽音樂緩解壓力。注意足部護(hù)理，每日檢查有無破損預(yù)防糖尿病足。外出隨身攜帶糖尿病識(shí)別卡及糖果。產(chǎn)后6-12周需復(fù)查糖耐量試驗(yàn)，此后每3年篩查一次糖尿病。哺乳有助于降低遠(yuǎn)期糖尿病風(fēng)險(xiǎn)，建議堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)6個(gè)月以上。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)低血糖急救知識(shí)，共同參與孕期健康管理。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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