手掌心起小水泡可能與汗皰疹、手癬、接觸性皮炎、濕疹或單純皰疹病毒感染有關(guān)。汗皰疹主要表現(xiàn)為對(duì)稱分布的密集小水泡,伴有瘙癢;手癬常伴隨脫屑和紅斑;接觸性皮炎有明確接觸史;濕疹多為慢性反復(fù)發(fā)作;單純皰疹病毒可引起簇集性水泡。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
汗皰疹可能與精神緊張、過(guò)敏體質(zhì)、多汗等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為手掌、手指?jìng)?cè)緣對(duì)稱出現(xiàn)的深在性小水泡,水泡干涸后會(huì)形成脫屑?;颊呖勺襻t(yī)囑使用糠酸莫米松乳膏、鹵米松乳膏等糖皮質(zhì)激素藥膏,或口服氯雷他定片緩解瘙癢。避免搔抓和接觸洗滌劑,保持手部干燥。
手癬由皮膚癬菌感染引起,常見(jiàn)于單側(cè)手掌,表現(xiàn)為邊緣清晰的紅斑、水泡和脫屑,可能伴有瘙癢。可遵醫(yī)囑外用聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬乳膏等抗真菌藥物,嚴(yán)重者需口服伊曲康唑膠囊?;颊咝枳⒁鈧€(gè)人用品隔離消毒,避免交叉感染。
接觸性皮炎與接觸染發(fā)劑、清潔劑等刺激性物質(zhì)有關(guān),表現(xiàn)為接觸部位邊界清楚的紅斑、水泡,伴有灼熱感。患者可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏,口服西替利嗪片抗過(guò)敏。明確并避免接觸致敏原,急性期可用生理鹽水冷濕敷。
手部濕疹可能與遺傳、免疫異常有關(guān),表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的丘疹、水泡、滲出和結(jié)痂。急性期可遵醫(yī)囑使用硼酸溶液濕敷,慢性期使用他克莫司軟膏。避免過(guò)度清洗,工作時(shí)佩戴棉質(zhì)手套,必要時(shí)口服復(fù)方甘草酸苷片調(diào)節(jié)免疫。
單純皰疹由HSV-1病毒感染引起,表現(xiàn)為手掌簇集性小水泡,可伴有疼痛。可遵醫(yī)囑外用阿昔洛韋乳膏,嚴(yán)重者口服泛昔洛韋片。保持患處清潔干燥,避免與他人共用餐具,復(fù)發(fā)頻繁者可進(jìn)行病毒抗體檢測(cè)。
日常應(yīng)注意保持手部清潔但避免過(guò)度清洗,洗手后及時(shí)涂抹保濕霜。接觸化學(xué)物品時(shí)佩戴防護(hù)手套,選擇溫和無(wú)刺激的清潔產(chǎn)品。飲食上減少辛辣刺激性食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族。若水泡破潰出現(xiàn)紅腫熱痛或發(fā)熱,提示可能繼發(fā)感染,需立即就醫(yī)。避免自行挑破水泡,防止細(xì)菌感染。癥狀持續(xù)超過(guò)兩周或反復(fù)發(fā)作時(shí),建議到皮膚科進(jìn)行真菌鏡檢、斑貼試驗(yàn)等檢查明確病因。
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