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植皮手術(shù)后最難熬的三個(gè)階段

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植皮手術(shù)后最難熬的三個(gè)階段主要包括術(shù)后24-48小時(shí)急性疼痛期、術(shù)后3-7天創(chuàng)面滲出期以及術(shù)后2-4周瘢痕增生期。這三個(gè)階段分別涉及疼痛管理、感染預(yù)防和功能恢復(fù)等關(guān)鍵問(wèn)題。

1、急性疼痛期

術(shù)后24-48小時(shí)內(nèi)創(chuàng)面神經(jīng)末梢暴露會(huì)導(dǎo)致劇烈疼痛,可能與手術(shù)創(chuàng)傷、敷料壓迫等因素有關(guān)。患者通常表現(xiàn)為局部灼痛、跳痛,活動(dòng)時(shí)加重。醫(yī)生可能開(kāi)具布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥物,必要時(shí)采用靜脈鎮(zhèn)痛泵。此階段需保持患肢抬高,避免頻繁更換體位。

2、創(chuàng)面滲出期

術(shù)后3-7天移植皮片與受區(qū)建立血運(yùn)前會(huì)出現(xiàn)大量組織液滲出,可能與毛細(xì)血管通透性增加、淋巴回流受阻有關(guān)。常見(jiàn)癥狀為敷料浸透、局部腫脹。需使用銀離子敷料或藻酸鹽敷料定期換藥,配合注射頭孢呋辛鈉預(yù)防感染。此階段要嚴(yán)格保持創(chuàng)面干燥,觀(guān)察皮片存活情況。

3、瘢痕增生期

術(shù)后2-4周開(kāi)始出現(xiàn)皮片收縮和瘢痕增生,可能與成纖維細(xì)胞過(guò)度增殖、膠原沉積紊亂有關(guān)。表現(xiàn)為皮片發(fā)硬、色澤加深、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限??赏庥脧?fù)方肝素鈉尿囊素凝膠,配合壓力衣治療。此階段需堅(jiān)持瘢痕按摩和關(guān)節(jié)功能鍛煉,防止攣縮畸形。

植皮術(shù)后恢復(fù)期間,患者應(yīng)保持高蛋白飲食如雞蛋、魚(yú)肉等促進(jìn)創(chuàng)面愈合,每日保證2000毫升飲水量。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免陽(yáng)光直射移植區(qū)域,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。按醫(yī)囑使用硅酮敷料持續(xù)壓迫瘢痕6個(gè)月以上,定期復(fù)查皮片存活情況和關(guān)節(jié)功能。出現(xiàn)皮片發(fā)黑、劇烈疼痛或發(fā)熱等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)??祻?fù)過(guò)程中可進(jìn)行溫水浴幫助軟化瘢痕,但水溫不宜超過(guò)40攝氏度。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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