甲狀腺癌可能由遺傳因素、電離輻射暴露、碘攝入異常、激素水平紊亂以及慢性甲狀腺炎癥等因素引起。主要類型包括乳頭狀癌、濾泡狀癌、髓樣癌和未分化癌。
部分甲狀腺癌具有家族聚集性,尤其是髓樣癌與RET基因突變密切相關(guān)。若直系親屬患有甲狀腺癌或多發(fā)性內(nèi)分泌腺瘤病,患病概率可能增加。建議有家族史者定期進(jìn)行甲狀腺超聲和降鈣素篩查。
兒童或青少年時(shí)期頸部接受過(guò)量X線或核輻射照射會(huì)顯著增加患病風(fēng)險(xiǎn),輻射可能導(dǎo)致甲狀腺濾泡細(xì)胞DNA損傷。日常應(yīng)避免不必要的醫(yī)療輻射暴露,職業(yè)暴露人群需做好防護(hù)。
長(zhǎng)期碘缺乏可能導(dǎo)致濾泡狀癌風(fēng)險(xiǎn)上升,而碘過(guò)量可能與乳頭狀癌發(fā)生相關(guān)。日常應(yīng)通過(guò)加碘鹽、海帶等食物維持碘平衡,但需避免盲目補(bǔ)碘。
雌激素水平升高可能刺激甲狀腺細(xì)胞異常增殖,女性發(fā)病率高于男性。妊娠期或長(zhǎng)期使用雌激素制劑者應(yīng)關(guān)注甲狀腺結(jié)節(jié)變化,必要時(shí)進(jìn)行細(xì)針穿刺活檢。
橋本甲狀腺炎等慢性炎癥可能通過(guò)持續(xù)刺激導(dǎo)致細(xì)胞癌變。患者若出現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)短期內(nèi)增大、聲音嘶啞等癥狀,需警惕癌變可能,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
預(yù)防甲狀腺癌需注意均衡飲食,適量攝入海產(chǎn)品維持碘平衡,避免高雌激素食物過(guò)量;規(guī)律作息減少內(nèi)分泌紊亂;定期體檢尤其關(guān)注甲狀腺結(jié)節(jié)變化;有家族史或輻射接觸史者應(yīng)每年進(jìn)行甲狀腺功能檢查和超聲監(jiān)測(cè)。若發(fā)現(xiàn)頸部無(wú)痛性腫塊、吞咽困難或聲音持續(xù)嘶啞,建議盡早就診內(nèi)分泌科或頭頸外科。
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