乳腺結(jié)節(jié)患者一般可以懷孕,但需根據(jù)結(jié)節(jié)性質(zhì)、大小及癥狀綜合評(píng)估。乳腺結(jié)節(jié)可能是乳腺增生、纖維腺瘤或惡性腫瘤等疾病引起,建議孕前完善乳腺超聲或鉬靶檢查。
乳腺增生引起的結(jié)節(jié)多為良性,孕期激素變化可能使結(jié)節(jié)暫時(shí)增大,但通常不影響妊娠安全。纖維腺瘤是常見的良性腫瘤,體積較小且生長(zhǎng)緩慢時(shí),多數(shù)不會(huì)干擾哺乳或胎兒發(fā)育。若結(jié)節(jié)為囊性且無(wú)血流信號(hào),孕期定期復(fù)查即可,無(wú)須特殊處理。哺乳期激素水平下降后,部分增生性結(jié)節(jié)可能自行縮小。
少數(shù)惡性結(jié)節(jié)需在孕前完成手術(shù)或化療,避免孕期治療風(fēng)險(xiǎn)。妊娠可能加速某些激素依賴性腫瘤進(jìn)展,如三陰性乳腺癌。若結(jié)節(jié)短期內(nèi)迅速增大、形態(tài)不規(guī)則或伴有乳頭溢血,需活檢排除惡變。孕期發(fā)現(xiàn)可疑結(jié)節(jié)時(shí),可選擇對(duì)胎兒安全的檢查手段如超聲引導(dǎo)穿刺。
計(jì)劃懷孕的乳腺結(jié)節(jié)患者應(yīng)提前3-6個(gè)月進(jìn)行乳腺專項(xiàng)檢查,孕期每3個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)節(jié)變化。避免穿戴過緊內(nèi)衣減少局部壓迫,哺乳期注意正確排空乳汁防止淤積。保持低脂高纖維飲食,控制體重增長(zhǎng)在合理范圍,適度運(yùn)動(dòng)如散步或孕婦瑜伽有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。若出現(xiàn)結(jié)節(jié)紅腫熱痛或乳頭異常分泌物,應(yīng)及時(shí)就診乳腺外科。
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