股骨頭置換后一般1-3天可借助助行器站立,2-6周可逐步恢復(fù)獨(dú)立行走。具體時(shí)間與手術(shù)方式、骨質(zhì)條件、康復(fù)訓(xùn)練進(jìn)度等因素相關(guān)。
術(shù)后1-3天在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下,患者可借助助行器或拐杖進(jìn)行床邊站立訓(xùn)練。此時(shí)患肢僅允許部分負(fù)重,需嚴(yán)格遵循20%-30%體重的限制。早期活動有助于預(yù)防下肢深靜脈血栓,促進(jìn)血液循環(huán)。術(shù)后2-4周進(jìn)入過渡期,可改用單拐或手杖輔助行走,負(fù)重比例提升至50%-70%。此階段需重點(diǎn)加強(qiáng)髖關(guān)節(jié)周圍肌肉訓(xùn)練,包括直腿抬高、踝泵運(yùn)動等,每日訓(xùn)練3-4組,每組10-15次。術(shù)后4-6周經(jīng)影像學(xué)評估確認(rèn)假體穩(wěn)定后,多數(shù)患者可嘗試完全負(fù)重行走,但需避免突然扭轉(zhuǎn)、深蹲等高風(fēng)險(xiǎn)動作。
術(shù)后康復(fù)期間應(yīng)保持均衡飲食,每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋等,促進(jìn)組織修復(fù)。補(bǔ)充維生素D和鈣劑有助于骨骼愈合,可遵醫(yī)囑服用碳酸鈣D3片或骨化三醇膠丸。行走訓(xùn)練需在平坦地面進(jìn)行,避免濕滑、不平整環(huán)境。若出現(xiàn)患髖疼痛加劇、假體異響或步態(tài)異常,應(yīng)立即停止活動并復(fù)查。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)需定期隨訪,通過X線片監(jiān)測假體位置及骨整合情況。
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