手足口病患兒發(fā)熱既可能是免疫系統(tǒng)對(duì)抗病毒的正常反應(yīng)，也可能提示病情進(jìn)展需警惕并發(fā)癥。發(fā)熱通常由腸道病毒71型或柯薩奇病毒A16型感染引起，多數(shù)表現(xiàn)為低熱伴隨手足臀皮疹，少數(shù)可能出現(xiàn)高熱驚厥或腦炎等嚴(yán)重情況。
手足口病發(fā)熱初期體溫多在37.5-38.5攝氏度，此時(shí)發(fā)熱有助于激活免疫細(xì)胞功能，抑制病毒復(fù)制?；純撼０橛锌谇话捳?、食欲下降等癥狀，可配合物理降溫并補(bǔ)充電解質(zhì)。若體溫持續(xù)超過(guò)24小時(shí)未降或出現(xiàn)嗜睡、肢體抖動(dòng)等表現(xiàn)，需考慮病毒侵犯神經(jīng)系統(tǒng)可能。
當(dāng)體溫超過(guò)39攝氏度且持續(xù)48小時(shí)以上，可能提示合并心肌炎、肺水腫等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。部分患兒會(huì)出現(xiàn)末梢循環(huán)障礙表現(xiàn)如四肢發(fā)涼、皮膚花紋，此時(shí)發(fā)熱反而加重機(jī)體耗氧量。極少數(shù)EV71型感染患兒可能在發(fā)熱3-5天后突發(fā)腦干腦炎，進(jìn)展為神經(jīng)源性肺水腫。
建議家長(zhǎng)每日監(jiān)測(cè)體溫變化趨勢(shì)，記錄發(fā)熱峰值和熱型特征。保持室內(nèi)空氣流通，選擇棉質(zhì)透氣衣物?？谇粷兤诳蛇x用常溫流質(zhì)食物，避免酸性刺激。若發(fā)熱伴隨噴射性嘔吐、意識(shí)改變等紅色預(yù)警癥狀，須立即急診處理?；謴?fù)期仍須觀(guān)察2-4周，注意有無(wú)指甲脫落等后期表現(xiàn)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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