小孩發(fā)燒一般不建議直接打針退燒,多數(shù)情況下可通過物理降溫和口服藥物緩解癥狀。僅在持續(xù)高熱或伴有嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)需考慮注射退燒藥物。
兒童發(fā)熱是機(jī)體對抗感染的防御反應(yīng),體溫未超過38.5℃時(shí)優(yōu)先選擇溫水擦浴、減少衣物等物理降溫方式。世界衛(wèi)生組織推薦對乙酰氨基酚或布洛芬混懸液作為兒童安全退熱藥物,如布洛芬混懸液能抑制前列腺素合成達(dá)到退熱效果。當(dāng)出現(xiàn)超高熱、熱性驚厥或口服給藥困難時(shí),醫(yī)生可能選擇賴氨匹林注射液等肌肉注射藥物,但需警惕瑞氏綜合征風(fēng)險(xiǎn)。靜脈注射地塞米松等激素類藥物僅用于嚴(yán)重炎癥反應(yīng)綜合征,可能抑制免疫功能。
新生兒及3個(gè)月以下嬰兒發(fā)熱必須立即就醫(yī),不可自行使用任何退熱藥物。有蠶豆病、肝功能異常的兒童禁用部分退熱針劑,注射用藥可能引發(fā)溶血反應(yīng)或肝損傷。對阿司匹林過敏者禁用賴氨匹林,注射用退熱藥物需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥和禁忌癥。
家長應(yīng)每4小時(shí)監(jiān)測患兒體溫變化,保持室內(nèi)通風(fēng)并補(bǔ)充適量水分,觀察有無皮疹、嘔吐或精神萎靡等異常表現(xiàn)。發(fā)熱期間宜選擇米粥、面條等易消化食物,避免高蛋白飲食加重代謝負(fù)擔(dān)。若體溫反復(fù)超過39℃持續(xù)24小時(shí)以上,或伴隨抽搐、意識模糊等癥狀,須立即前往兒科急診。日??赏ㄟ^接種肺炎疫苗、流感疫苗等預(yù)防感染性發(fā)熱,注意隨氣溫變化及時(shí)增減衣物。
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