自閉癥可能由遺傳因素、孕期環(huán)境暴露、圍產(chǎn)期并發(fā)癥、神經(jīng)發(fā)育異常、免疫系統(tǒng)失調(diào)等原因引起,通常表現(xiàn)為社交障礙、語言發(fā)育遲緩、重復(fù)刻板行為等癥狀。
家族中有自閉癥病史的兒童患病概率顯著增高,可能與SHANK3、NLGN3等基因突變有關(guān)。這類患兒需早期進(jìn)行基因檢測(cè)和行為干預(yù),家長(zhǎng)需配合康復(fù)訓(xùn)練師開展結(jié)構(gòu)化教育。
妊娠期接觸丙戊酸鈉等抗癲癇藥物或空氣污染物可能影響胎兒神經(jīng)發(fā)育。孕婦應(yīng)避免接觸農(nóng)藥、重金屬等有害物質(zhì),定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育狀況。
早產(chǎn)、低出生體重或分娩時(shí)缺氧可能導(dǎo)致腦損傷。新生兒科醫(yī)生會(huì)對(duì)高危嬰兒進(jìn)行發(fā)育篩查,家長(zhǎng)需關(guān)注嬰兒眼神交流、追視等早期社交信號(hào)。
大腦杏仁核、前額葉皮層等區(qū)域的連接異常與癥狀相關(guān),功能性核磁共振可發(fā)現(xiàn)異常腦區(qū)激活模式??祻?fù)治療需結(jié)合應(yīng)用行為分析療法進(jìn)行針對(duì)性訓(xùn)練。
母體孕期感染或兒童自身免疫異常可能通過細(xì)胞因子影響神經(jīng)發(fā)育。對(duì)于合并胃腸道癥狀的患兒,可遵醫(yī)囑使用益生菌制劑調(diào)節(jié)腸道菌群平衡。
家長(zhǎng)應(yīng)建立規(guī)律的生活作息表,采用圖片交換溝通系統(tǒng)增強(qiáng)交流能力,避免強(qiáng)迫改變刻板行為。保證每日足夠的戶外活動(dòng)時(shí)間,適量補(bǔ)充維生素D和Omega-3脂肪酸。定期到兒童發(fā)育行為科復(fù)診評(píng)估,根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整康復(fù)訓(xùn)練方案,必要時(shí)可結(jié)合經(jīng)顱磁刺激等物理治療手段。注意觀察患兒對(duì)聲音、觸覺等感官刺激的異常反應(yīng),必要時(shí)進(jìn)行感覺統(tǒng)合訓(xùn)練。
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