白芍與炒白芍的功效區(qū)別主要體現(xiàn)在生用與炮制后的藥性變化上。白芍具有養(yǎng)血調(diào)經(jīng)、柔肝止痛的功效,炒白芍則增強(qiáng)健脾止瀉、收斂固澀的作用。兩者功效差異主要由炮制工藝改變藥性引起,適用于不同證型。
白芍為毛茛科植物芍藥的干燥根,生用時性微寒,歸肝脾經(jīng)。其核心功效為平抑肝陽、養(yǎng)血斂陰,常用于肝陽上亢引起的頭痛眩暈,或血虛導(dǎo)致的月經(jīng)不調(diào)、崩漏下血。典型方劑如四物湯中使用生白芍配伍熟地黃,治療營血虛滯證。現(xiàn)代研究表明白芍含芍藥苷等成分,具有抗炎、鎮(zhèn)痛及調(diào)節(jié)免疫作用,對應(yīng)癥狀可見脅肋脹痛、手足攣急等。
炒白芍經(jīng)麩炒或清炒炮制后,藥性由寒轉(zhuǎn)溫,減弱原本的寒涼之性,增強(qiáng)入脾經(jīng)的功效。炮制后產(chǎn)生焦香氣味,長于健脾和胃、澀腸止瀉,適用于脾胃虛弱引起的慢性腹瀉、食欲不振。在參苓白術(shù)散等方劑中常用炒白芍配伍白術(shù),改善脾虛濕盛導(dǎo)致的便溏癥狀。其收斂作用也用于治療盜汗、遺精等滑脫不禁之癥,與生白芍的適應(yīng)證形成明顯區(qū)別。
使用白芍或炒白芍需根據(jù)具體證型選擇,血虛肝旺者宜用生白芍,脾虛泄瀉者當(dāng)選炒白芍。二者均不宜與藜蘆同用,孕婦及陽虛外感者慎用。建議在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下使用,常規(guī)用量為6-15克,煎煮時生白芍宜后下以保留有效成分,炒白芍可先煎增強(qiáng)溫補(bǔ)之效。服藥期間忌食生冷油膩,若出現(xiàn)胃脘不適可配伍生姜緩解。
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