藥流后有血塊可能與子宮收縮不良、妊娠組織殘留、感染、凝血功能異?;蚣に厮讲▌?dòng)等因素有關(guān)。藥流后出現(xiàn)血塊屬于常見(jiàn)現(xiàn)象,但需結(jié)合出血量、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀綜合判斷。
藥物流產(chǎn)后子宮需要通過(guò)收縮排出蛻膜組織,若收縮力不足可能導(dǎo)致血液淤積形成血塊??勺襻t(yī)囑使用益母草顆粒、新生化顆粒等促進(jìn)宮縮藥物,同時(shí)配合熱敷下腹部幫助緩解。
不完全流產(chǎn)時(shí),部分絨毛或蛻膜殘留在宮腔內(nèi)會(huì)影響子宮復(fù)舊,導(dǎo)致持續(xù)性出血伴血塊。超聲檢查可明確診斷,必要時(shí)需行清宮術(shù)。表現(xiàn)為出血量時(shí)多時(shí)少,血塊中可能混雜白色膜狀物。
流產(chǎn)后免疫力下降易引發(fā)子宮內(nèi)膜炎等感染,炎性滲出物與血液混合形成膿血性分泌物。需用甲硝唑片、頭孢克肟分散片等抗生素治療,伴有發(fā)熱、下腹墜痛等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。
血小板減少癥、服用抗凝藥物等情況會(huì)影響血液凝固功能,導(dǎo)致出血量多且血塊較大。需檢測(cè)凝血四項(xiàng),確診后可用氨甲環(huán)酸片等止血藥物,原有血液疾病患者應(yīng)提前告知醫(yī)生。
流產(chǎn)導(dǎo)致人絨毛膜促性腺激素驟降,子宮內(nèi)膜脫落不規(guī)律可能產(chǎn)生血塊。通常2-3周內(nèi)會(huì)逐漸消失,若超過(guò)月經(jīng)周期仍未干凈需排查其他病因。
藥流后應(yīng)臥床休息1-3天,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),保持會(huì)陰清潔干燥,每日用溫水清洗外陰,2周內(nèi)禁止盆浴和性生活。觀察出血情況并記錄衛(wèi)生巾使用量,如出血超過(guò)月經(jīng)量、持續(xù)3周未凈或出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛等癥狀應(yīng)立即就診。飲食上多攝入瘦肉、動(dòng)物肝臟等含鐵食物,搭配維生素C促進(jìn)鐵吸收,忌食生冷辛辣刺激食物。術(shù)后1個(gè)月需復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔恢復(fù)情況。
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