孕婦貧血可能對母親和胎兒造成多種危害,主要涉及妊娠期高血壓疾病、產(chǎn)后出血、胎兒生長受限、早產(chǎn)、胎兒窘迫等方面。
孕婦貧血時血紅蛋白攜氧能力下降,可能引起胎盤缺血缺氧,導致血管內(nèi)皮細胞損傷,進而誘發(fā)妊娠期高血壓或子癇前期?;颊呖赡艹霈F(xiàn)血壓升高、蛋白尿、水腫等癥狀。治療需在醫(yī)生指導下進行生活干預(yù),如低鹽飲食、臥床休息,并遵醫(yī)囑使用降壓藥物如硝苯地平控釋片、拉貝洛爾片等,嚴重時需住院監(jiān)測。
貧血會導致孕婦凝血功能減弱及子宮收縮乏力,分娩時易發(fā)生產(chǎn)后出血。表現(xiàn)為陰道流血量增多、面色蒼白、心悸等。預(yù)防需定期監(jiān)測血常規(guī),補充鐵劑如硫酸亞鐵片、富馬酸亞鐵片,分娩時備好縮宮素注射液等藥物,必要時需輸血治療。
母體貧血使胎盤供氧不足,影響胎兒營養(yǎng)吸收,可能導致胎兒體重低于孕周正常水平。通過B超檢查可發(fā)現(xiàn)胎兒腹圍或頭圍偏小。孕婦需增加富含鐵和蛋白質(zhì)的食物攝入,如紅肉、動物肝臟,并遵醫(yī)囑使用復方硫酸亞鐵葉酸片等藥物改善貧血。
嚴重貧血會刺激宮縮,增加早產(chǎn)概率。孕婦可能出現(xiàn)規(guī)律腹痛、見紅等癥狀。需避免勞累,定期產(chǎn)檢監(jiān)測宮頸長度,必要時使用黃體酮膠囊抑制宮縮,同時積極糾正貧血,如服用蛋白琥珀酸鐵口服溶液。
母體血紅蛋白不足會導致胎兒慢性缺氧,引發(fā)胎心異常、胎動減少等窘迫表現(xiàn)。需通過胎心監(jiān)護和生物物理評分評估,孕婦應(yīng)左側(cè)臥位改善胎盤血流,吸氧,并及時補充鐵劑如右旋糖酐鐵口服液,嚴重時需提前終止妊娠。
孕婦應(yīng)定期進行血常規(guī)檢查,日常飲食注意攝入瘦肉、菠菜、黑木耳等富鐵食物,搭配維生素C促進鐵吸收,避免濃茶咖啡影響鐵質(zhì)吸收。適當進行散步等輕度運動,保證充足睡眠,若出現(xiàn)頭暈、乏力加重需及時就醫(yī),遵醫(yī)囑使用鐵劑治療并監(jiān)測血紅蛋白變化。
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