尖銳濕疣由人乳頭瘤病毒感染引起,不存在病毒數(shù)值的正常范圍,臨床通過癥狀和病理檢查確診。
人乳頭瘤病毒屬于DNA病毒,目前已知有200多種亞型,其中40余種可感染生殖器區(qū)域。低危型HPV6和HPV11是導致尖銳濕疣的主要亞型,但病毒載量檢測不作為診斷標準。該病通過皮膚黏膜接觸傳播,潛伏期通常為3周至8個月。典型表現(xiàn)為生殖器或肛周出現(xiàn)菜花樣、乳頭狀或丘疹樣贅生物,可能伴隨瘙癢或出血。醋酸白試驗和病理活檢是常用確診手段,核酸檢測可用于分型但非必需。病毒在人體內(nèi)可能自行清除,也可能持續(xù)存在并引起復發(fā)。
部分感染者可能出現(xiàn)亞臨床感染或潛伏感染,此時雖無肉眼可見疣體但仍具傳染性。免疫功能低下者如HIV感染者、孕婦或長期使用免疫抑制劑者,疣體生長速度更快且更易復發(fā)。反復發(fā)作的尖銳濕疣需警惕高危型HPV混合感染可能,此類情況建議進行宮頸或肛門細胞學篩查。目前尚無特效抗HPV藥物,臨床治療以去除疣體為主,同時需對性伴侶進行檢查。
預防尖銳濕疣需保持單一性伴侶并使用避孕套,接種HPV疫苗可預防相關亞型感染。日常注意會陰部清潔干燥,避免搔抓皮損。治療期間禁止性生活直至皮損完全消退,衣物需單獨清洗消毒。增強免疫力有助于病毒清除,建議規(guī)律作息并適當補充維生素。若發(fā)現(xiàn)新發(fā)皮損或原有皮損增大,應及時復診評估。合并其他性傳播疾病者需同步治療,長期隨訪有助于降低復發(fā)概率。
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