右手大拇指根部關(guān)節(jié)痛可通過熱敷、制動(dòng)休息、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。該癥狀通常由腱鞘炎、骨關(guān)節(jié)炎、外傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等原因引起。
1、熱敷
早期輕微疼痛可采用40℃左右熱毛巾局部熱敷，每日重復(fù)進(jìn)行2-3次，有助于促進(jìn)血液循環(huán)。熱敷適用于無明顯紅腫的慢性勞損性疼痛，若出現(xiàn)皮膚發(fā)燙或疼痛加劇應(yīng)立即停止。熱敷后可配合輕柔按摩，但避免直接按壓關(guān)節(jié)部位。
2、制動(dòng)休息
使用拇指固定支具限制關(guān)節(jié)活動(dòng)，減少抓握、捏取等動(dòng)作。建議連續(xù)制動(dòng)3-5天，夜間睡眠時(shí)佩戴可防止無意識(shí)活動(dòng)。長(zhǎng)期使用電腦者需調(diào)整鍵盤操作姿勢(shì)，避免拇指過度外展。哺乳期女性應(yīng)減少抱嬰時(shí)拇指受力。
3、藥物治療
急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等口服抗炎藥。局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬凝膠。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎需配合秋水仙堿片，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎需使用甲氨蝶呤片。藥物使用不超過7天，胃腸不適者應(yīng)飯后服用。
4、物理治療
醫(yī)院康復(fù)科可采用超聲波治療儀或沖擊波治療儀，每周2-3次，促進(jìn)炎癥吸收。慢性期選擇蠟療或紅外線照射改善關(guān)節(jié)僵硬。治療期間配合手指屈伸訓(xùn)練，但避免負(fù)重練習(xí)。糖尿病患者需謹(jǐn)慎控制理療溫度。
5、手術(shù)治療
保守治療無效的狹窄性腱鞘炎可行腱鞘切開術(shù)，術(shù)后24小時(shí)開始被動(dòng)活動(dòng)。嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎需進(jìn)行關(guān)節(jié)成形術(shù)，術(shù)后配合持續(xù)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。所有手術(shù)均需嚴(yán)格評(píng)估凝血功能，術(shù)后使用抗生素預(yù)防感染。
日常應(yīng)避免冷水刺激關(guān)節(jié)，洗碗時(shí)佩戴橡膠手套。每周進(jìn)行2-3次抓握力球訓(xùn)練增強(qiáng)肌力，單次訓(xùn)練不超過10分鐘。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，痛風(fēng)患者需限制高嘌呤食物。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)晨僵超過1小時(shí)，建議盡早就醫(yī)排查類風(fēng)濕因子。長(zhǎng)期使用手機(jī)建議配備支架，每使用30分鐘活動(dòng)手指關(guān)節(jié)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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