腰椎間盤突出癥可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)理療、手術(shù)治療等方式改善。腰椎間盤突出癥通常與椎間盤退變、外傷、長(zhǎng)期勞損等因素有關(guān),表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛、麻木等癥狀。
急性期需嚴(yán)格臥床1-2周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作,減輕椎間盤壓力??膳浜陷S向翻身,防止肌肉僵硬。癥狀緩解后逐步增加活動(dòng)量,佩戴腰圍提供臨時(shí)支撐。
超短波治療通過高頻電磁場(chǎng)促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕神經(jīng)根水腫。牽引治療可增大椎間隙寬度,降低椎間盤內(nèi)壓。建議在康復(fù)科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,每次牽引重量不超過體重的三分之一,避免過度牽拉。
塞來昔布膠囊能抑制前列腺素合成,緩解神經(jīng)根炎癥反應(yīng)。甲鈷胺片可營(yíng)養(yǎng)受損神經(jīng),改善下肢麻木癥狀。鹽酸乙哌立松片通過松弛骨骼肌緩解肌肉痙攣。需注意藥物可能引發(fā)胃腸不適,須遵醫(yī)囑使用。
針灸選取腎俞、大腸俞等穴位調(diào)節(jié)氣血運(yùn)行,推拿采用滾法、揉法松解腰背肌群。中藥熏蒸使用獨(dú)活、桑寄生等藥材溫經(jīng)通絡(luò)。治療期間需觀察皮膚反應(yīng),避免燙傷或過敏。
椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單側(cè)神經(jīng)根壓迫,創(chuàng)口僅7毫米。腰椎融合術(shù)用于嚴(yán)重椎間盤退變,需植入椎弓根螺釘固定。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月,逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重,減少腰椎負(fù)荷。避免搬運(yùn)重物及突然扭轉(zhuǎn)腰部,建議采用深蹲姿勢(shì)搬物。游泳和五點(diǎn)支撐鍛煉可增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性。睡眠時(shí)在膝下墊枕維持腰椎生理曲度,選擇中等硬度床墊。若出現(xiàn)大小便功能障礙需立即就醫(yī),警惕馬尾綜合征發(fā)生。
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